Caracterización cardiopulmonar de la transición feto-neonatal en ovinos (ovis aries) de tierras bajas y del Altiplano Andino

Abstract

Al nacimiento, la transición feto-neonatal involucra importantes cambios cardiorrespiratorios, lo que permite una adaptación eficiente del sistema cardiopulmonar para mantener la vida del neonato. En el Alto Andino, un escenario de hipoxia hipobárica natural, esta transición se ve comprometida debido a la menor disponibilidad de oxígeno, pudiendo generar hipertensión arterial pulmonar del neonato y falla cardíaca derecha. Sin embargo, esta transición cardiopulmonar no ha sido bien caracterizada en la etapa neonatal bajo condiciones de hipoxia crónica. Es por ello, que este estudio tiene por objetivo caracterizar los cambios ecocardiográficos y hemodinámicos de corderos recién nacidos en un periodo de treinta días, tanto en normoxia como en hipoxia hipobárica, el cual permitió determinar por primera vez y de forma no invasiva, los cambios que caracterizan la transición cardiopulmonar de la vida fetal a la neonatal. Al momento de nacer, los ejemplares de tierras altas presentaron disfunción ventricular, caracterizada por una reducción de la fracción de eyección (~23%), engrosamiento gradual del septum interventricular y de la pared del ventriculo derecho (~40%). Además, la arteria pulmonar presentó aumentados índices de resistencia y la relación S/D en tierras altas. En resumen, este estudio ha permitido conocer la función y estructura cardiopulmonar del neonato, abriendo posibilidades predecir resultados con otras especies de interés médico veterinario, estableciendo nuevas metas en el diagnostico cardiológico temprano.

At birth, the fetus-neonatal transition involves important cardiorespiratory changes, allowing an efficient adaptation of the cardiopulmonary system to maintain the life of the newborn. In the Andean Altiplano, a natural hypobaric hypoxia scenario, this transition is compromised due to the lower availability of oxygen, which can generate pulmonary arterial hypertension of the newborn and right heart failure. However, this cardiopulmonary transition has not been well characterized in the neonatal stage. For this reason, this study aimed to characterize the echocardiographic and hemodynamic changes of the newborn lambs in a period of thirty days in both normoxia and hypobaric hypoxia, which allowed for the first time and non-invasively to determine the changes that characterize the transition from fetal to postnatal life. At birth, the highland specimens showed ventricular dysfunction with respect to those of the lowlands, characterized by a reduction in the ejection fraction (~23%), gradual thickening of the interventricular septum and the wall of the right ventricle (~40%). In addition, the pulmonary artery presented increased resistance indices and the S/D ratio at highland. In summary, this study has allowed to know the cardiopulmonary function and structure of the neonate, opening possibilities of predicting results with other species of veterinary medical interest, establishing new goals in the early cardiological diagnosis.