"Evaluación de efectos de las medidas implementadas en la Ley N° 20.955 en el sistema de Alta Dirección Pública sobre los Servicios de Salud del Estado de Chile"

Abstract

El propósito de este estudio es generar un aporte al Sistema de Alta Dirección Pública en los Servicios de Salud del país, mediante la evaluación de los efectos de las medidas implementadas en la reforma mediante la Ley N°20.955 del año 2016. Antes de la implementación de la ley, el Sistema se veía influenciado enormemente por el factor político en las designaciones de los concursos y desvinculaciones de los cargos. Para ello, la ley nace con el motivo de fortalecer el valor del mérito, reforzando la legitimidad, transparencia y efectividad del Sistema. Teniendo en cuenta el motivo de creación de la Ley N°20.955, el siguiente estudio busca evaluar los efectos que tuvieron las medidas implementadas sobre el nivel de confianza de los potenciales usuarios del sistema, posterior a la reforma. En ese sentido, el concepto de confianza se aproximará mediante los lineamientos principales de la ley: legitimidad, transparencia y efectividad. De esta manera, se proporcionan recomendaciones al Sistema de Alta Dirección Pública en los Servicios de Salud, en políticas públicas que permitan contribuir al perfeccionamiento del sistema, con foco hacia un sistema mayormente meritocrático y confiable para atraer a candidatos idóneos. La investigación realizada en esta memoria sobre los Servicios de Salud se desarrolla mediante una etapa exploratoria, seguido de métodos de análisis cuantitativos y cualitativos, finalizada con una integración de metodologías, donde se comparan y complementan los resultados. La parte exploratoria permite identificar las medidas de la ley que son asociadas al concepto de confianza y que permitirán evaluar este concepto posteriormente. Para el desarrollo cuantitativo, la confianza es representada por el número de postulantes que tienen los concursos de los cargos de Alta Dirección Pública, por lo que mediante el uso de datos de panel y estimación de regresiones, se estudia la variación que ha tenido, explicada por variables que se asocian a la ley y sus medidas. Posterior a ello, en el desarrollo cualitativo se realiza una evaluación de las medidas a través de entrevistas individuales a académicos y expertos, para así concluir con implicancias en políticas públicas referente al Sistema de Alta Dirección Pública, en la línea de promover un sistema más confiable. Los hallazgos más relevantes del estudio dan muestra de un aumento en la confianza del Sistema de Alta Dirección Pública en los Servicios de Salud posterior a la ley N°20.955 en el año 2016, sustentado en un aumento de postulantes y una percepción general de crecimiento en la confianza. Sin embargo, aún se debe seguir perfeccionando el Sistema para atraer a los candidatos idóneos. Para precisar el concepto de confianza en el sistema se pueden realizar estudios más segmentados: según tipos de cargos, género, edad o por zona geográfica. Para ello, se invita a seguir desarrollando investigaciones que profundicen este concepto.