Peso al nacer y resistencia a la insulina en la 3 y 4 década de la vida adulta

Abstract

Antecedentes: Chile se encuentra en un período post transicional, luego de haber reducido significativamente la desnutrición infantil. En la actualidad, la población infantil presenta una mejor sobrevida, pero está expuesta a ambientes obesogénicos, que han significado un aumento de la prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas en la vida adulta. Distintos estudios han asociado el bajo peso de nacimiento al aumento de factores de riesgo y mayores eventos cardiovasculares en el adulto, siendo la resistencia a la insulina, una de las alteraciones iniciales en este cuadro, por lo que el estudio de esta condición y su prevención es relevante para la salud pública. Hipótesis: El bajo peso al nacer está asociado a un aumento en la resistencia a la insulina en la tercera y cuarta década de la vida. Objetivo: Estimar la asociación entre bajo peso al nacer y resistencia a la insulina en adultos nacidos en el Hospital de Limache entre 1974-1978 y evaluados en la 3° y 4° década de la vida. Metodología: Estudio de cohorte cerrada no concurrente para analizar medidas antropométricas de los nacidos vivos entre los años 1974-1978 en el Hospital local de Limache, y análisis de resistencia a la insulina en la vida adulta entre los años 2000-2002 (N= 990) y 2010 -2012 (N= 737) a través de modelos de regresión logística considerando factores de confusión y variables intermedias. Resultados: No se encontró asociación entre el bajo peso al nacer y resistencia a la insulina en la 3° y 4° década de la vida. En la primera evaluación se observó una Odds Ratio (OR) de 0,78 (95%IC 0,47 a 1,29) y en la segunda evaluación un OR de 1,09 (95% IC 0,62 a 1,92). No se encontraron diferencias en las medianas de HOMA entre los sujetos con antecedentes de bajo peso, peso normal y macrosómicos al nacer. Tampoco se encontró asociación del peso al nacer y aumento de peso (1,23 IC95% 0,67 a 2,21) y perímetro de cintura (1,18 IC 95% 0,66 a 2,11) de una década a otra. Conclusión: El bajo peso al nacer no predispone a mayor susceptibilidad de resistencia a la insulina en el adulto en la población estudiada, por lo que habría otros factores que estarían influyendo en el desarrollo de esta alteración.

Background: Chile is in a post- transitional period after having significantly reduced child malnutrition. At present, the child population has better survival, but exposed to the obesogenic environments, which have meant an increase in the prevalence of risk factors for chronic diseases. Several studies have linked low birth weight to increased risk factors and major cardiovascular events in adults, the insulin resistance is one of the early alteration in this pathology, that is why the study of this condition and its prevention It is relevant to public health. Hypothesis: The low birth weight is associated with increased insulin resistance in the third and fourth decade of life. Objetive: Estimate the association between low birth weight and insulin resistance in adults born between 1974-1978 in Limache Hospital and evaluated on the 3rd and 4th decade of life. Methodology: Closed cohort study non-concurrent analysis of anthropometric measurements of live births between 1974-1978 in the local hospital of Limache, and analysis of insulin resistance in adulthood between the years 2000-2002 (N= 990) and 2010 -2012 (N= 737) through logistic regression models considering confounders factors and intermediate variables. Results: No association between low birth weight and insulin resistance in the 3rd and 4th decade of life was found. In the first evaluation an odds ratio (OR) of 0.78 (95% CI 0.47 - 1.29) was observed and in the second evaluation an OR of 1.09 (95% CI 0.62 - 1.92). No differences in the median HOMA among subjects with a history of low, normal and macrosomic birth weight were found. Neither association of birth weight and weight gain (1.23 95% CI 0.67 to 2.21) and waist circumference (1.18 95% CI 0.66 to 2.11) was found from one decade to another. Conclusion: Low birth weight does not predispose increased susceptibility to insulin resistance in adults in this study population, so there would be other factors that would influence the development of this disorder.