Hipoacusia como factor de riesgo para demencia

Abstract

In the last decades, there has been an increase in life expectancy in the world, with the consequent modification in the proportion of adults over 60 years. This is accompanied by an increase in pathologies for which aging is the main risk factor, such as dementia and hearing loss, which profoundly affect the quality of life of individuals and their family and impact health system costs. Given the lack of disease-modifying treatments for dementia, the study of mechanisms to prevent its occurrence has become a world priority. In the year 2017, the Lancet "Commission for dementia prevention, intervention, and care" proposed a model, in which hearing loss emerged as a new modifiable risk factor for the development of dementia. This result undoubtedly has important consequences for the understanding the multifactorial nature of dementia, our daily clinical practice and public policies aimed at its prevention and treatment. In this article, we review the current evidence supporting the association between dementia and hearing loss, discussing the available strategies for prevention, detection and treatment of hearing loss and its possible impact on the natural course of dementia. A flow chart for the clinical management of different subgroups of patients is proposed.

En las últimas décadas, ha habido un aumento de la esperanza de vida en el mundo, con la consiguiente modificación en la proporción de adultos mayores de 60 años. Esto se acompaña de un aumento de patologías para las que el envejecimiento es el principal riesgo factor, como la demencia y la pérdida auditiva, que afectan profundamente la calidad de la vida de las personas y sus familias e impactan los costos del sistema de salud. Dado que falta de tratamientos modificadores de la enfermedad para la demencia, el estudio de los mecanismos para prevenir su ocurrencia se ha convertido en una prioridad mundial. En el año 2017, The Lancet "Comisión para la prevención, intervención y atención de la demencia" propuso un modelo en el que la hipoacusia surgió como un nuevo factor de riesgo modificable para el desarrollo de demencia. Este resultado sin duda tiene importantes consecuencias para comprender la naturaleza multifactorial de la demencia, nuestra práctica clínica diaria y políticas públicas orientadas a su prevención y tratamiento. En este articulo revisamos la evidencia actual que respalda la asociación entre la demencia y pérdida auditiva, discutiendo las estrategias disponibles para la prevención, detección y el tratamiento de la pérdida auditiva y su posible impacto en el curso natural de la demencia. Se propone un diagrama de flujo para el manejo clínico de diferentes subgrupos de pacientes.