Cambios en la condición física y en la variabilidad del ritmo cardiaco de mujeres adultas, posterior a una gastrectomía vertical

Abstract

La globalización y el estilo de vida actual, han convertido a la obesidad en la pandemia del siglo, siendo reconocida como un factor independiente de riesgo cardiovascular y a su vez asociada a otras múltiples morbilidades, a una disfunción autonómica y a un deterioro importante de la condición física. Este aumento de la obesidad ha llevado a un incremento paralelo de la realización de cirugías bariátricas, especialmente de la gastrectomía vertical, sin embargo, aún existe disenso en el impacto de ésta sobre la capacidad cardiorrespiratoria (CCR), la fuerza muscular (FM) y la variabilidad del ritmo cardiaco (VRC). Considerando que estos parámetros tienen un valor predictivo de salud, el propósito de este estudio es valorar los cambios en la condición física y la VRC, junto con analizar si estos indicadores de salud se encuentran asociados entre sí luego de una cirugía bariátrica. Veinticuatro mujeres obesas fueron evaluadas en el período preoperatorio a una gastrectomía vertical y luego al mes y a los tres meses posteriores a ésta. Se realizó una evaluación de la condición física (FM de prensión manual y de cuádriceps con dinamómetros y CCR por medio de un ergoespirómetro), de la VRC (mediante un registro corto con un monitor telemétrico del ritmo cardíaco) y una valoración de la actividad física a través de un acelerómetro triaxial. Se observó un aumento postquirúrgico de los parámetros temporales de la VRC, una reducción de la FM de prensión manual (p<0,001), de la de cuádriceps (p=0,003) y del consumo de oxígeno peak (p=0,001) absolutos. Por otra parte, no se apreciaron cambios en los hábitos de actividad física. En conclusión, independiente de la reducción del exceso de peso corporal y de la mejoría de la VRC, se evidencia un deterioro en la condición física posterior a la cirugía de gastrectomía vertical.

Globalization and current lifestyle, have converted obesity in the pandemic of the century, it has been recognized as an independent risk factor for cardiovascular diseases and it has been associated with other multiple morbidities, to autonomic dysfunction and significant deterioration of physical fitness. This increase in obesity has led to a parallel increase in bariatric surgery, especially sleeve gastrectomy, however, there is still disagreement on the effect of weight loss subjects undergoing this intervention on cardiorespiratory fitness (CRF), muscle strength (MS) and heart rate variability (HRV). Whereas these parameters have a predictive value for extended survival, the purpose of this study is to assess the changes in physical fitness and HRV, along with analyzing whether these health indicators are associated between them after a bariatric surgery. Twenty-four obese women were assessed preoperatively to a sleeve gastrectomy and then a month and three months after it. An assessment of the physical fitness (handgrip and quadriceps MS with dynamometers and CRF by a ergospirometer), HRV (by a short record with telemetric heart rate monitor) and physical activity through a triaxial accelerometer were done. After bariatric surgery, temporal parameters of HRV increased, a reduction in handgrip MS (p<0.001), quadriceps MS (p=0.003) and peak oxygen consumption (p=0.001) were observed. Moreover, no changes were observed in physical activity behaviour. In conclusion, despite the reduction of excess body weight and improving the HRV, a deterioration in the physical fitness subsequent to surgery is evident.