Aspectos cognitivos y legales en personas mayores: “Sano Juicio”

Abstract

In Chile, 7.1% of people aged over 60 years have some type of cognitive disorder. The frequency of the latter increases to 13% in people between 75-79 years and 36.2% in people over 85 years. The concept of mild cognitive impairment (MCI) and dementia have evolved over time. The 5th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) uses the term minor and major neurocognitive disorder, replacing the DCL and dementia respectively. Major cognitive disorder impairs functional performance while minor disorders does not. There is an arbitrary discrimination against the elderly. A form of discrimination is the request made by some notaries of a medical certification of the cognitive function for older people willing to carry out a legal procedure. This request has the sole effect of pre-establishing evidence in favor of the notary and not protecting the testator or the vulnerable person. Assessing the ability of older people to care for themselves and their possessions has important implications for them and their families, since there is a serious risk of prejudice when someone is declared as disabled. Thus, considering the epidemiology of cognitive disorders in our country we propose a series of legal and medical discussion points aimed to protect autonomy and to protect individuals and their possessions when they have difficulties to control their decisions.

En Chile, el 7,1% de las personas mayores de 60 años presenta algún tipo de trastorno cognitivo. La frecuencia de este último aumenta al 13% en personas. entre 75-79 años y 36,2% en personas mayores de 85 años. El concepto de el deterioro cognitivo leve (DCL) y la demencia han evolucionado con el tiempo. La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) utiliza el término trastorno neurocognitivo menor y mayor, reemplazando el DCL y la demencia respectivamente. Trastorno cognitivo mayor perjudica el rendimiento funcional, mientras que los trastornos menores no. Hay una discriminación arbitraria contra los ancianos. Una forma de discriminación es la solicitud hecha por algunos notarios de una certificación médica de la función cognitiva para personas mayores que deseen realizar un procedimiento judicial. Esta solicitud tiene el único efecto de preestablecer prueba a favor del notario, sin proteger al testador ni a la persona vulnerable. Evaluar la capacidad de las personas mayores para cuidar de sí mismas y de sus posesiones ha implicaciones importantes para ellos y sus familias, ya que existe una grave riesgo de prejuicio cuando alguien es declarado discapacitado. Por lo tanto, considerando la epidemiología de los trastornos cognitivos en nuestro país proponemos una serie de puntos de discusión legales y médicos destinados a proteger la autonomía y para proteger a las personas y sus posesiones cuando tienen dificultades para controlar sus decisiones.