Tergiversación diagnóstica en la práctica médica del seguro universal materno infantil área rural del Departamento de Chuquisaca, Bolivia, año 2007

Abstract

Se tiene poca información de la naturaleza de las prácticas sociales en el campo de la salud, de las situaciones que las determinan, sus motivaciones y sus posibles consecuencias en el campo de la Salud Pública. Objetivo: Comprender la práctica social de nominada Tergiversación Diagnóstica, observada en la zona rural de Bolivia, asociada a la satisfacción de necesidades de salud de pobl ación pobr e c uyas pa tologías no s e c ubrieran de forma gratuita por e l S eguro Universal Materno Infantil SUMI. Método: Se utilizó la metodología de investigación cualitativa, aproximación fenomenológica, aplicando entrevista idividual semi estructurada para producir de claraciones de médicos (27) que trabajaran en municipios de predominio rural en el departamento de Chuquisaca- Bolivia, implementando el SUMI. La i nformación f ue s ometida a a nálisis de c ontenido t emático m ediante comparación constante, presentando resultados por descripción densa. Resultados: Las situaciones demandantes de la práctica social o alternativas, se caracterizan por: necesidades de población pobre, demandas incoherentes con la realidad del seguro, lejanía de centros de referencia de la red de salud, aparente insuficiencia del seguro. Razones pa ra practicar t ergiversación diagnóstica: procurar satisfacción de necesidades de pobl ación pobr e, mantener credibilidad y confianza de la población, prevención de complicaciones, obligación profesional, percepción de falta de alternativas. Razones para no practicar tergiversación diagnóstica: omisión por temor al castigo, percepción de suficiencia del seguro, disponibilidad de fuentes de apoyo externas, alternativas “parche”. Conclusiones: La información presentada podría servir para mejorar la implementación del S UMI y futuros s eguros de s alud. E s m uy probable qu e e l fenómeno de scrito s e repita en circunstancias y condiciones parecidas.