Barreras en la consulta nutricional en atención primaria a personas migradas internacionales. Perspectiva de nutricionistas

Abstract

International migration has increased exponentially in Chile, which has represented a challenge for the health system. Using qualitative methods and a multidisciplinary approach, this cross-sectional exploratory study seeks to describe barriers and difficulties for nutritional care for migrants from the perspective of nutritionists who work in health centers in a neighborhood of the Metropolitan Region of Chile. Given the relevance of primary care in the national health system and the particularity of food, which combines nutritional values related to health, as well as significant symbolic aspects for people, nutritionists are positioned to encourage optimal nutritional status in a culturally different population. Eleven interviews were conducted with nutritionists. The transcribed interviews were coded and analyzed thematically, identifying four narrative axes of barriers and difficulties: lack of resources for a growing population demand, linguistic communication problems (idiomatic and dialect), lack of knowledge about the functioning of the Chilean health system by migrants, and divergence of health practices and conceptions between migrants and nutritionists. The study concludes that nutritional care with international migrants is complex. The concerns mentioned above should be addressed when generating institutional responses of care, or creating programs and policies focused on the care of international migrants to achieve an authentic and pertinent promotion of healthy eating habits and the maintenance of the Healthy Migrant Effect.

La migración internacional ha aumentado exponencialmente en Chile, lo que ha representado un desafío para el sistema de salud. El presente estudio transversal exploratorio, de metodología cualitativa y abordaje multidisciplinario, busca describir barreras y dificultades en la consulta nutricional a personas migradas, desde la perspectiva de profesionales nutricionistas de los centros de salud familiar de una comuna de la Región Metropolitana; dada la relevancia de la Atención Primaria en el sistema de salud nacional, y la particularidad de la alimentación, que conjuga valores nutricionales relacionadas con la salud, así como aspectos simbólicos significativos para las personas, posicionando a las nutricionistas en un escenario donde buscan mantener un estado nutricional óptimo en una población culturalmente diferente. Se realizaron once entrevistas a nutricionistas, las cuales fueron codificadas y analizadas temáticamente, identificando cuatro ejes narrativos de barreras y dificultades: escasez de recursos en la atención de una demanda poblacional creciente, problemas lingüísticos de comunicación (idiomáticos y dialectales), desconocimiento del funcionamiento del sistema sanitario chileno por parte de los/ las usuarios/as migrados/as, y divergencia de prácticas y concepciones sanitarias entre migrados/as y nutricionistas. Del estudio se concluye que la atención nutricional con el usuario/a migrante internacional es compleja y se debe considerar abordar los temas antes mencionados al momento de generar respuestas institucionales de atención, programas y políticas enfocadas en la atención al usuario/a migrante internacional, de manera de lograr una promoción auténtica y pertinente de hábitos alimentarios saludables y el mantenimiento del Efecto Migrante Sano.