Hallazgos imagenológicos en estudios de viabilidad miocárdica mediante resonancia magnética cardiaca en pacientes con isquemia miocárdica del Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Abstract

Las enfermedades isquémicas cardiacas producen la mayor cantidad de defunciones en Chile. Las secuelas determinarán el pronóstico y calidad de vida del paciente. Para pesquisarlas, se aplican técnicas diagnósticas como la CardioRM, que mediante el uso de secuencias de imágenes, revela hallazgos característicos que permiten definir la viabilidad de los segmentos afectados por la isquemia, lo que determinará la posibilidad de recuperar la funcionalidad normal de éstos. Objetivo: Describir y relacionar los hallazgos encontrados por CardioRM realizadas para evaluar la viabilidad miocárdica. Material y Métodos: Se utilizó informes radiológicos de CardioRM por estudio de viabilidad miocárdica en el Centro de Imagenología del HCUCH entre el 1 de enero de 2005 y el 30 de Septiembre de 2009. Se describen los hallazgos espesor, contractibilidad y realce tardío de los segmentos miocárdicos del ventrículo izquierdo. Se correlacionaron con la FEVI y la MCPN. El análisis estadístico de los resultados fue realizado con el programa SPSS v 18. Resultados: Se observa mayor compromiso de los segmentos medios y apicales. El compromiso de la pared visualizado mediante realce tardío es generalmente transmural; se presenta mayormente aquinesia y el espesor se encuentra adelgazado. Existe correlación entre la FEVI con la contractibilidad afectada y los segmentos medios realzados. Conclusión: La contractibilidad y el realce tardío son predictores de la FEVI y se pueden evaluar de buena manera por CardioRM. La disminución del espesor de la pared parece ser un hallazgo tardío menos frecuente y menos predictor. Es importante contar con protocolos optimizados y objetivar la cuantificación de los hallazgos para disponer de un modelo de análisis.