Alianza terapéutica, acciones comunicacionales e indicadores de cambio genéricos en la fase inicial de la psicoterapia con adolescentes, y su relación con resultados y adherencia al tratamiento

Abstract

El objetivo de este estudio fue caracterizar el comportamiento de la Alianza Terapéutica, las Acciones Comunicacionales y los Indicadores de Cambio Genéricos (ICG) en la fase inicial de la psicoterapia con adolescentes, y relacionar estas variables con resultados y adherencia al tratamiento. La muestra estuvo conformada por 20 procesos terapéuticos individuales en la fase inicial (1º a 3º sesión), de adolescentes (13 a 17 años). Las sesiones fueron videadas y transcritas para identificar los ICG y codificar las acciones comunicacionales. Los terapeutas y adolescentes completaron el Inventario de Alianza de Trabajo (IAT, Horvath & Greenberg, 1986; versión chilena Santibañez, 2000), después de cada una de las tres sesiones iniciales; y antes de la primera, sexta y última sesión de tratamiento los pacientes completaron el Cuestionario para evaluación de resultados y evolución en psicoterapia OQ-45.2 (Lambert et al, 1996; versión chilena De la Parra & Von Bergen, 2001). Los resultados indican que la Alianza Terapéutica (AT) evoluciona positiva y significativamente de la 1º a la 3º sesión, tanto en pacientes como en terapeutas. Desde la perspectiva de los terapeutas, la AT, especialmente en la 3ºsesión, se relaciona consistentemente con resultados. La AT, en la fase inicial, desde la perspectiva de los pacientes, se relaciona consistentemente con adherencia al tratamiento. Los ICG en la fase inicial de la psicoterapia con adolescentes, muestran una evolución ascendente de los ICG (desde Nivel I al Nivel II) y de aumento de los ICG «Intra» y «Extra» sesión. Los ICG muestran relación significativa con la adherencia al tratamiento. Las acciones comunicacionales en la fase inicial, en pacientes y en terapeutas, muestran un patrón de presentación diferente según si las terapias son “exitosas” y si presentan mayor adherencia v/s “no exitosas” y menor adherencia.