Determinación del efecto angiogénico de la clorhexidina (CHX) en concentraciones utilizadas en la práctica odontológica en modelo de membrana alantocoriónica de pollo (MAC)

Abstract

Angiogénesis es un proceso biológico de neoformación de vasos sanguíneos y capilares que se desarrollan a partir de otros preexistentes y está directamente relacionado con la reparación de lesiones. La clorhexidina (CHX) es el antiséptico más utilizado en la práctica clínica odontológica y se indica a continuación de procedimientos quirúrgicos. Se ha reportado que la CHX posee efectos citotóxicos in vitro tanto para células endoteliales como para fibroblastos. No hemos encontrado datos referentes al efecto que ejerce la CHX sobre la angiogénesis. En este trabajo empleamos receptores alantocoriónicos de pollo (MAC) para el estudio de eventuales efectos de la CHX sobre la angiogénesis. Hipótesis. Concentraciones de CHX utilizadas en la práctica odontológica inducen un efecto antiangiogénico al ser testeadas en MAC. Objetivos. Utilizando concentraciones de 0.05%, 0.12%, 2% y 4%, determinar: 1) efectos histopatológicos, 2) efecto angiogénico, 3) efectos sobre la matriz extracelular figurada. Materiales y métodos. Se emplearon huevos White lenghorn. MACs receptoras de diez días fueron inoculados con diferentes concentraciones de CHX. Al cabo de 72 horas fueron extraídas y se les realizó: 1) conteo de capilares sanguíneos, y 2) análisis histoquímico a fin de detectar fibras de colágeno. Para el estudio de supervivencia de los receptores utilizamos Kaplan Meier y para el análisis de la densidad microvascular utilizamos Anova de un factor. Resultados. a) CHX al 0.12% posee un efecto antiangiogénico, estadísticamente significativo, al ser testeada en MAC, b) CHX al 0,05% y 0,12% no altera la matriz extracelular figurada de colágeno I y III en la MAC, c) CHX en concentraciones iguales o superiores a 2% induce: elevada mortalidad de los embriones receptores, destrucción tisular severa, disminución de fibras de colágeno I y III. Conclusiones. La CHX al 0.12 % podría ejercer efectos adversos en la reparación tisular, en postoperatorios orales por su efecto antiangiogénico. Sin embargo, en procesos de cicatrización por primera intención, este efecto adverso no necesariamente interfiere en la reparación. Debido al efecto tóxico de CHX al 2% y 4% no se recomienda su uso en colutorios como co-adyudante en postoperatorios orales. Estudios adicionales en tejidos orales son recomendables para confirmar estos efectos observados.

Angiogenesis is the physiological process involving the formation of new blood vessels and capillaries from pre-existing vessels and is directly related to injury repair. Chlorhexidine (CHX) is the most widely used antiseptic in dental practice and follows surgical procedures. It has been reported that CHX has cytotoxic effects in vitro, both endothelial cells and fibroblasts. We found no data concerning the effect exerted by CHX on angiogenesis. In this paper we use chicken allantochorionic membrane (MAC) to study possible effects of CHX on angiogenesis. Hypothesis. CHX concentrations used in dental practice induce an antiangiogenic effect when tested on MAC. Objectives. Using concentrations of 0.05%, 0.12%, 2% and 4%, to determine: 1) histopathologic effects, 2) angiogenic effect, 3) figurative extracellular matrix effects. Materials and methods. White lenghorn eggs were used. MACs ten days were inoculated with different concentrations of CHX. After 72 hours they were extracted and conducted: 1) counting of capillaries, and 2) histochemical analysis to detect collagen fibers. We studied the survival of the MAC using Kaplan Meier and the analysis of microvascular density using ANOVA one-way. Results. a) CHX 0.12% has an antiangiogenic effect statistically significant when tested on MAC, b) CHX 0.05% and 0, 12% did not alter the figurative extracellular matrix of collagen I and III in the MAC, c) CHX at concentrations above 2% induces: increased mortality of embryos, severe tissue destruction, collagen fibers I and III decreased. Conclusions. CHX 0.12% could have adverse effects on postoperative oral tissue repair due to its antiangiogenic effect. But in the process of healing in a first intention, this adverse effect does not necessarily interfere with the repair. Due to the toxic effect of CHX at 2% and 4% is not recommended for use in mouthwash as a co-adyudante in postoperative oral. Further studies of oral tissues are recommended to confirm the effects observed.