Caracterización del déficit olfativo en Enfermedad de Parkinson y su correlación con el estado cognitivo

Abstract

La enfermedad de Parkinson es junto a la enfermedad de Alzheimer, una de las enfermedades neurodegenerativas más prevalentes en nuestra población. Se realizan en la actualidad grandes esfuerzos a nivel mundial, por conocer la etiología de ésta enfermedad sin que hasta el momento se haya logrado. Los síntomas de ésta patología se hacen evidentes cuando el proceso degenerativo ya ha dañado a una gran cantidad de neuronas dopaminérgicas en zonas subcorticales del cerebro, en estas circunstancias el proceso es irreversible, por lo que los esfuerzos actualmente se focalizan en la detección temprana de la enfermedad. De éste modo que una vez que se encuentre cura para ésta patología, existan métodos precisos de detección precoz. De los llamados síntomas premotores, el trastorno del olfato se propone en la literatura científica como uno de los indicadores más prevalentes en los inicios de la enfermedad. En esta investigación nos propusimos conocer la prevalencia de trastornos olfativos en una población chilena de pacientes con EP. Incorporamos para este objetivo, el estudio de la conducta motora olfativa, componente escasamente estudiado en este trastorno. De este modo, demostramos que una gran mayoría de los pacientes estudiados presenta déficit de la capacidad olfativa, medidos a través de la identificación de odorantes y detección del umbral olfativo. Mostramos también que los pacientes con EP muestran un patrón de olfateo distinto del que presentan sujetos sanos, lo que podría influir en el trastorno olfativo global. Otro síntoma consignado en la literatura como pre-motor, si embargo menos estudiado y con opiniones contradictorias, es la presencia de trastornos disejecutivos en períodos previos a la sintomatología motora. En ésta tesis, incorporamos en detalle el estudio de las capacidades cognitivas de pacientes con EP y demostramos las existencia de una asociación entre el trastorno olfativo y déficit en la capacidad de flexibilidad cognitiva, así también demostramos la presencia de trastornos cognitivos disejecutivos en el período sintomático inicial.