Relación entre teoría de la mente, reconocimiento de emociones y síntomas neuropsiquiátricos

Abstract

La Teoria de la mente (TOM) es un componente nuclear de la cognición social y refiere a la habilidad para atribuir un amplio rango de estados mentales (deseos, intenciones, emociones y creencias) en los demás y en uno mismo. Utilizamos estas inferencias para dar sentido y predecir el comportamiento de los demás. Por su parte, el reconocimiento de emociones faciales (RE) juega un rol importante en la comprensión de las intenciones y estados afectivos de los demás. Aunque la TOM y el reconocimiento emocional han sido estudiados en varias enfermedades neurodegnerativas, como la demencia Fronto-temporal y enfermedad de Alzheimer, pocas investigaciones han examinado la relación entre estos procesos y los síntomas neuropiquiátricos (NPS) en estados anteriores a la demencia.

En el presente estudio, evaluamos la relación en 18 pacientes con diferente tipo de deterioro cognitive y conducutal: Deterioro conductual Leve (MBI) Deterioro cognitivo Leve (DCL), Demencia Frontotemporal (DFT) y personas controles. Todos los participantes fueron evaluados con pruebas de funciones ejecutivas, cognición social y neuropsiquiátricas que incluyeron las pruebas INECO, Mini-SEA, Npi-Q, Moca y el cuestionario MBI. Los resultados indicaron una correlación negativa moderada entre RE y NPS. Los dominios más alterados fueron la baja motivación, inadecuación social y descontrol de impulsos. Se observó una fuerte relación entre TOM, RE y control inhibitorio. Estos resultados sugieren que el cortex orbitofrontal estaría involucrado en estas asociaciones y se alteraría progresivamente a lo largo del proceso demencial.

Theory of mind is a core process in human social cognition and designates the ability to atributte a full range of mental states (desires, intentions, emotions and beliefs) to others and ourselves. We use these atributions or inferences to make sense of and predict behaviors. Facial emotion recognition (ER) is considered part of TOM and play an important role to understand the intentions and affective states of others. Although TOM and ER have been studied in several neurodegenerative diseases, like Fronto-temporal dementia and Alzhemier disease, fewer research have examined the relation between these processes and neuropsyquiatric symptoms (NPS) in pre-dementia states. In preset study, we asessed this relationship in 18 patients with different types of cognitive, and behavioral impairment: mild behavioral impairment (MBI), mild cognitive impairment (MCI), Fronto-Temporal Dementia and healthy comparison subjects. All participants were asessed with executive, social cognition and NPS tests which included: INECO, Mini-SEA Test, Npi-Q, Moca Test, and MBI-Checklist. The results indicate a moderate negative correlation between ER and NPS. The most altered domains were decreased motivation, social inappropriateness, and impulse dyscontrol. It was also observed a strong relationship between TOM, ER and the executive function of Inhibitory Control. These results suggest the orbifrontal cortex may be involved in these associations and be progressively damaged along the dementia process.