El TDAH en retrospectiva: Una trayectoria de enfermedad de la infancia a la adultez

Abstract

El Trastorno de Déficit Atencional e Hiperactividad (TDAH) es el problema de salud mental infanto-juvenil de mayor prevalencia en Chile, estimándose que afecta a un 10,3% de dicha población. Teniendo en consideración problemáticas como esta, en el país se ha establecido que los trastornos psiquiátricos que tienen sus comienzos en la infancia y adolescencia deben ser abordados de forma prioritaria, debido al impacto que tienen en la sociedad y por la relación que ha podido establecerse entre estos y patologías presentes en la adultez. Considerando estas premisas, es posible pensar al TDAH como un trastorno que no desaparece terminada la infancia-adolescencia de los sujetos, sino que se constituye como una fuente de malestar que se mantiene hasta la vida adulta. A partir de esto, ha sido posible constatar que, en la actualidad, existe un creciente interés científico por validar esta patología como un diagnóstico susceptible de realizarse en la adultez. A partir de la revisión de antecedentes en torno al TDAH y la adultez, fue posible constatar que los sujetos diagnosticados durante su vida adulta presentan interés por revisar su pasado y la experiencia asociada a este diagnóstico, aspecto descuidado en las investigaciones sobre TDAH, que tienden a focalizarse en momentos específicos de la vida (infancia o adultez). En consideración de este hallazgo, se propuso realizar una investigación que, trascendiendo a la linealidad temporal, permitiera comprender retrospectivamente las transformaciones subjetivas asociadas a este diagnóstico y los destinos que éste asume en la adultez. En orden de alcanzar estos objetivos, se decidió realizar un estudio cualitativo de caso único, basado en el enfoque biográfico. A través del uso de entrevistas narrativas, se reconstruyó la trayectoria de enfermedad de un adulto diagnosticado con TDAH durante su infancia. Para el análisis se usó el método narrativo, incluyéndose como soporte lo propuesto por el método indiciario (Ginzburg) y el psicoanálisis, en su vertiente freudiana-lacaniana. Dentro de los hallazgos de este estudio, se propone que el uso de las trayectorias de enfermedad es una herramienta útil y válida para aproximarse a la comprensión de la experiencia subjetiva en torno a un determinado diagnóstico, constatándose que éste puede asumir un valor biográfico relevante en el curso de la vida. Por otra parte, la complejización del método de análisis propuesto permitió situar la relevancia de incluir, en las concepciones psicopatológicas y terapéuticas en torno al TDAH, los procesos inconcientes asociados a la constitución del sujeto -como el proceso de estructuración subjetiva, las dinámicas de identificación y la dialéctica del deseo- y su interrelación con el campo social