Modelos de acceso a programas de fertilización asistida en los países pertenecientes a Sudamérica y Norteamérica: un scoping review

Abstract

Introducción La utilización de técnicas de fertilización asistida ha aumentado significativamente en los últimos años a consecuencia de múltiples factores, por tanto, es necesario conocer las características de programas públicos de fertilización asistida en países de la región. Objetivo El objetivo es analizar los modelos de acceso a programas de fertilización asistida en países de Sudamérica y Norteamérica, identificando sus fortalezas. Metodología Se realizó una revisión de alcance (scoping review). La metodología fue guiada por los cinco pasos de Joanna Briggs Institute. Además, la investigación se ejecutó mediante la revisión de bases de datos como Google Scholar, páginas web de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el navegador Google para acceder a páginas ministeriales de cada país. Se consideraron los programas y/o literatura con un máximo de 10 años de actualización en inglés y español. Resultados Un 25% de los países no poseen programas en el sistema público y un 12,5% no ofrecen ningún tipo de modelo. Todos los países de Norteamérica poseen modelos de acceso público, mientras que en América Latina solo un 46 %. De estos últimos los que son de acceso gratuito o copago mínimo son Uruguay, Brasil y Argentina. Por otra parte, Uruguay entrega acceso universal a tratamiento tanto en sistema público y privado, logrando coberturas de un 91,4 %. En Chile, el 0,1% corresponde a centro públicos y tienen una cobertura menor al 3,5 %. Conclusión Es relevante indagar en los programas de fertilización asistida en países de la región, destacando fortalezas y debilidades, para sacar lecciones que permitan implementar una política de salud pública, que cubra las necesidades reproductivas de la población.

Introduction The use of assisted fertilization techniques has increased significantly in recent years as a result of multiple factors; therefore, it is necessary to know the characteristics of public assisted fertilization programs in countries of the region.

Objective The objective is to analyze the access models to assisted fertilization programs in South and North American countries, identifying their strengths.

Methods A scoping review was carried out. The methodology was guided by the five steps of the Joanna Briggs Institute. In addition, the research was carried out by reviewing databases such as Google Scholar, web pages of the World Health Organization (WHO) and the Google browser to access ministerial pages of each country. Programs and / or literature with a maximum of 10 years of updating in English and Spanish were considered.

Results

25% of the countries do not have programs in the public system and 12.5% do not offer any type of model. All North American countries have public access models, while in Latin America only 46%. Of the latter, those with free access or a minimum copayment are Uruguay, Brazil and Argentina. On the other hand, Uruguay provides universal access to treatment in both the public and private systems, achieving coverage of 91.4%. In Chile, 0.1% corresponds to public centers and they have a coverage of less than 3.5%.

Conclusion It is relevant to investigate the assisted fertilization programs in countries of the region, highlighting strengths and weaknesses, to draw lessons that allow the implementation of a public health policy that meets the reproductive needs of the population.