PET-CT 68Ga-PSMA y 18F-PSMA en etapificación inicial de Cáncer de Próstata: Estudio Retrospectivo Unicéntrico

Abstract

El cáncer de próstata es una patología altamente frecuente a nivel mundial y nacional, con altas tasas de sobrevida cuando se detecta tempranamente. La etapificación inicial es fundamental para decidir respecto al manejo de los pacientes. Para este propósito, los métodos convencionales de estudio no siempre logran detectar del todo la extensión tumoral. Durante los últimos años, el PET-CT PSMA se ha consolidado como una herramienta de apoyo en la oncología, debido a su elevado rendimiento en la etapificación y evaluación de respuesta a terapia en múltiples tumores, incluyendo el cáncer de próstata. Este trabajo retrospectivo tiene como objetivo principal evaluar la detección del tumor primario con PET-CT PSMA (18F-PSMA y 68Ga-PSMA) en pacientes con cáncer de próstata confirmado histológicamente, derivados para etapificación inicial, en una población total de 285 pacientes. El PET-CT PSMA permitió detectar el tumor primario en el 93% de los casos, independientemente del radiotrazador utilizado (18F-PSMA o 68Ga-PSMA). Además, se observó una detección similar de la diseminación extraprostática con ambos radiotrazadores. Si bien el PET-CT PSMA no está tan ampliamente disponible como las técnicas convencionales de imagen, su utilidad para detectar el compromiso linfonodal y/o a distancia, especialmente en pacientes de alto riesgo, ha llevado a su inclusión en algunas guías internacionales, justificando la necesidad de una implementación más amplia de la técnica. En conclusión, el PET-CT PSMA es una herramienta importante en la práctica clínica gracias a su elevado rendimiento en la detección del tumor primario y la diseminación extraprostática. Actualmente para la etapificación inicial de cáncer de próstata, su uso está validado en pacientes con alto riesgo de recidiva. Es esperable que a futuro se validen nuevas indicaciones para su uso.