Efectividad del proceso de conceptualización empiricamente colaborativo den la terapia cognitivo conductual y su nivel de ajuste al cambio clínico del consultante

Abstract

La relación entre el Proceso de Conceptualización de caso Empíricamente Colaborativo (PCEC) y el cambio clínico del consultante, ha sido escasamente estudiada. El presente estudio evalúa la contribución del PCEC y su nivel de ajuste percibido al cambio terapéutico del consultante. Metodología: Se realizó un estudio clínico con un diseño intrasujeto en el que participaron 40 consultantes adultos que ingresaron a tratamiento psicológico en la Unidad de Terapia Cognitivo Conductual (TCC) del Centro Aplicado de Psicología (CAPs) de la Universidad de Chile (UCH). Los participantes recibieron medidas repetidas desde el inicio del tratamiento y cada tres sesiones con el CORE-OM, cuestionario de autorreporte que evalúa el progreso terapéutico en las dimensiones de Bienestar Subjetivo (B), Problemas y Síntomas (P), Funcionamiento (F) y Riesgo (R). También, fueron evaluados al final del tratamiento con el BAI, BDI-I y CORE-OM. Luego de la sesión de devolución de la conceptualización de caso, (sesión 4 a 6), los participantes respondieron un cuestionario sobre su percepción acerca del grado de ajuste de su conceptualización respecto del problema por el cual consultan y acerca de su cambio en psicoterapia. Resultados: Los resultados muestran que hay diferencias estadísticamente significativas en las tres primeras evaluaciones en todas las dimensiones del CORE-OM, a su vez, un 60% de los participantes muestran cambio clínicamente significativo. Se observó que el cambio experimentado por los consultantes, es decir, reducción sintomatológica en las primeras seis sesiones, correlaciona significativamente con el grado de acuerdo de los consultantes con que la conceptualización es coherente con el problema por el cual consultan, que es útil para comprender los problemas personales, que lleva a un cambio emocional que permite sentirse más aliviado, y que les permite a avanzar a enfrentar sus problemas. Discusión: Esto permite concluir que el PCEC, y su óptimo grado de ajuste para el consultante, aportan al cambio en un periodo de tiempo reducido. Se discute si el PCEC podría configurarse como una intervención clínica en sí misma.