Experiencias terapéuticas y dificultades de tratamiento psicoanalítico de pacientes que presentaron fenómenos melancólocos, desde la perspectiva del paciente terapeuta

Abstract

El término melancolía ha sido impreciso a lo largo de toda su historia, se ha utilizado como rasgo de carácter, objeto del arte, como concepto nosológico y, en su actualidad, como especificador clínico para el trastorno de depresión mayor. En el psicoanálisis se sigue hablando de melancolías para designar una severa perdida narcisista que perturba en la juntura más intima del sentimiento de vida en el sujeto. No obstante, tampoco dentro del campo del psicoanálisis existe una comprensión unitaria del fenómeno melancólico y su abordaje clínico. Asimismo, en la literatura predomina la narración de casos clínicos de melancolía con énfasis en la eficacia del dispositivo, ausentándose la transmisión de los obstáculos de la cura. En esta línea, el objetivo de la investigación es comprender las experiencias de tratamientos psicoanalítico de pacientes que manifestaron fenómenos melancólicos y sus dificultades clínicas, desde la perspectiva del terapeuta y la experiencia subjetiva de pacientes. El estudio se realizó con un metodología de estudio de casos múltiples, mediante entrevistas narrativas a tres díadas: tres terapeutas y sus respectivos pacientes. Se construyó tres relatos de casos clínicos que narran cronológicamente el encuentro clínico y las dificultades que emergieron, los cuales involucran dificultades con respecto a la presencia real, simbólica del analista, el pensar el bien del analizante, la no resolución de impasses y la finalización de los tratamientos.