Evaluación de la potencia muscular mediante tres fórmulas de la prueba de pararse y sentarse respecto a un gold estándar en un grupo normopeso y con obesidad

Abstract

La calidad muscular se refiere a la capacidad del tejido para realizar sus múltiples funciones, además evidencia reciente manifiesta que la calidad muscular tendría una mayor relevancia en el proceso de deterioro de la función física que la pérdida de masa muscular, ya que considera la pérdida progresiva de masa, fuerza y potencia muscular, proceso denominado sarcopenia. Es por esto que se ha propuesto una herramienta clínica que permite detectar a individuos en riesgo de discapacidad física basado en la calidad muscular, denominado Índice de calidad muscular (ICM), el cual estima la potencia muscular a partir de datos antropométricos y el tiempo empleado en la prueba de pararse y sentarse de la silla (PSS). El cálculo de este índice se ha utilizado principalmente para evaluar cambios músculo esqueléticos asociados al envejecimiento, sin embargo, otros factores de riesgo como la obesidad también parecen disminuir la calidad muscular, lo que se denomina obesidad sarcopénica. Se ha visto que el ICM tiene un importante valor pronóstico en la mortalidad de los sujetos y presenta una mayor fiabilidad en determinar la sensibilidad al cambio respecto a otras evaluaciones funcionales.

Si bien el ICM provee una estimación clínica de la potencia muscular de extremidad inferior, actualmente no existe un consenso respecto a cuál versión de la prueba PSS es más apropiada para la estimación de esta. Además, existe escasa literatura respecto a la relevancia del cálculo ICM en personas con obesidad de mediana edad. A partir de esto, el propósito de este estudio será comparar los valores de potencia muscular utilizando tres versiones de la prueba PSS en el cálculo del ICM en sujetos con obesidad y normopeso de mediana edad, además identificar si existe relación entre el nivel de actividad física y el ICM, y por último comparar el ICM con una nueva ecuación denominada Ecuación de Potencia Muscular de pararse y sentarse propuesta por Alcázar.

Muscle quality refers to tissue capacity to perform multiple functions. Recent evidence suggest that muscle quality would have a greater functional relevance in the process of physical function deterioration in loss of muscle mass, as it considers progressive loss of muscle mass, strength and power, process known as sarcopenia. Because of this condition muscle quality index (MQI) has been proposed as a clinic tool to detect individuals in risk of physical disability based on muscle quality. The MQI estimates muscle power of lower extremities through anthropometric measurements and the time needed to complete the sit-to-stand test (STS). The MQI has been used mostly in older adults with musculoskeletal changes associated to aging, however, there are other factors such as obesity that can influence muscle quality, term known as sarcopenic obesity. MQI has been shown to have an important prognostic value in mortality and presents higher reliability in determine sensitivity to change than other functional measures.

Although the MQI provides a clinical estimation of muscle power of lower extremities, at the moment no consensus exists regarding which version of the STS is more suitable for the estimation of this parameter. Also, there is few literature regarding the relevance of MQI calculation in middle-aged obese and normal weight subjects. Therefore, the purpose of this study will be to compare muscle power values using three versions of the STS in the calculation of MQI in middle-aged obese subjects. Also identify if there is a relationship between physical activity level and MQI. Lastly to compare MQI with a new equation proposed denominated STS power equation proposed by Alcázar.