La Plasticidad social del TDAH: Una cartografía de discursos y prácticas médicas orientadas al cuidado de la salud mental de niños y niñas en Santiago de Chile

Abstract

Las investigaciones sobre el Trastorno de Déficit Atencional e Hiperactividad –TDAH- se han referido a ciertas condiciones sociales y culturales contemporáneas que explican su extensión global en tanto diagnóstico. Sin embargo, estos abordajes no serían muy sensibles a las problemáticas locales que acoge esta categoría tan prevalente. En Chile, se evidencia una falta de controversialidad experta en torno a las problemáticas sociales implicadas en el abordaje de este diagnóstico y su tratamiento, lo que se vuelve en tensión con el valor estructurante que adquiere el TDAH en tanto diagnóstico médico en el campo de la salud mental. El propósito de esta tesis es estudiar las dimensiones sociales implicadas en las prácticas de diagnóstico y tratamiento médico en torno al TDAH: ¿cómo los médicos se representan las dimensiones sociales implicadas en la atención a la salud mental infantil en torno al TDAH ? ¿cómo estas dimensiones sociales afectan sus prácticas de diagnóstico y tratamiento ? y ¿cómo ellos resuelven las tensiones entre las dimensiones médicas y sociales implicadas en el abordaje de este diagnóstico a nivel de sus prácticas? Para responder a estas preguntas, esta investigación se fundamenta en un análisis de literatura secundaria, y en 35 entrevistas etnográficas realizadas a médicos dedicados a la atención de salud mental de niños (as) en Santiago de Chile. El análisis realizado permite mostrar que, en el campo de las prácticas médicas se despliega una multiplicidad de problemáticas, definiciones y explicaciones del trastorno, lo que hace del TDAH un diagnóstico plástico, expuesto a múltiples usos. A su vez, las problemáticas que esta categoría « acoge », mostraron no ser exclusivas de un grupo social, pero sí emergen de manera diferente de acuerdo al contexto de atención en dónde se sitúa. Esto permite sostener que el TDAH es un diagnóstico transclase. Las dimensiones sociales del diagnóstico, mostraron ser reconocidas y usadas por los médicos de diferente manera a nivel de sus prácticas. La complejidad social implicada en los múltiples « usos » del TDAH en el ámbito médico, permite mostrar algunas características sociales y culturales del abordaje de la salud mental infantil en Chile.