Diseño e implementación de un nuevo sistema de registro de ficha clínica para las atenciones de urgencia del Hospital del Trabajador de la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS)

Abstract

La Asociación Chilena de Seguridad, de acrónimo ACHS, es una entidad privada sin fines de lucro, líder en el rubro de las mutualidades que está regulada bajo el marco de la Ley 16.744. Uno de los servicios entregados por la organización son las prestaciones de salud. El establecimiento de salud más importante que la ACHS posee es el Hospital del Trabajador, lugar donde se desarrolla el presente trabajo, específicamente en su zona de urgencia. Actualmente la urgencia presenta inconsistencias en los registros de ficha clínica, como demoras en los registros o la inexistencia de estos, específicamente en las tareas asociadas al personal de enfermería y técnicos(as) de enfermería de nivel superior (TENS), generando repercusiones tanto en la calidad de atención, dificultando el diagnóstico, como en la fase post-atención debido a la falta de trazabilidad de la información. Con el fin de otorgar control sobre los registros y garantizar la trazabilidad de los procesos asociados a las atenciones de salud, el objetivo de este trabajo corresponde a desarrollar un rediseño del sistema de registro de las atenciones mediante la creación de un front de ficha clínica. Para esto, se desarrolla una metolodogía que comienza por un diagnóstico de la situación actual de la urgencia, en este se lleva a cabo un análisis completo de esta; un proceso de entrevistas con los jefes de enfermería, los enfermeros y TENS; seguido de una comparación del sistema de ficha clínica de la urgencia con la de otros establecimientos de salud. De esta experiencia se obtiene que si bien el sistema de ficha clínica de la urgencia esta bien estrucuturado, existen dificultades a la hora de hacer el ingreso de la información debido a la complejidad de la plataforma y la posición estática de los dispositivos en los que se ejecutan los registros. Posteriormente, la propuesta de rediseño aborda los problemas detectados y establece un nuevo sistema de registro de información el cual funciona a través de tablets. Para probarlo, se lleva a cabo un periodo de pilotaje de 3 semanas, en donde se obtuvo una disminución de 6,1 minutos en los tiempos de atención totales, se registró un 2,61 % de error en la información ingresada en la última semana de piloto, una baja del 88,71 % en el tiempo de registro de la administración de medicamentos y un aumento de un 0,3 puntos promedio en la satisfacción del personal. Se espera que el plan de implementación del rediseño contribuya a la mejora de los procesos de registro y al ambiente de trabajo de los actores involucrados. Esto, sumado a la transparencia en los plazos y actividades generarán una mayor seguridad y certeza para los participantes, contribuyendo así a un entorno laboral más satisfactorio y productivo.