Radioterapia adaptativa con sistema de planificación computacional. Precisión para tratamientos con radioterapia avanzada

Abstract

La radioterapia adaptativa o ART corresponde a la modificación de un plan de tratamiento basado en los cambios anatómicos como fisiológicos que ocurren durante el tratamiento de la radioterapia. Existen dos métodos de adaptación dependiendo del momento de la aplicación: offline y online. Para la implementación de ART, Accuray posee distintos equipos como TomoTherapy, CyberKnife y Radixact, los cuales tienen distintos sistemas integrados como Precision, Synchrony, PreciseART cuyas funciones son de gran utilidad para la adaptación de un tratamiento. Entre las patologías más documentadas en la literatura, podemos encontrar los tumores de cabeza y cuello, cáncer de pulmón, cáncer de próstata y cáncer de vejiga. Se hace hincapié en los cambios anatómicos en los pacientes, el cambio dosimétrico en los volúmenes blanco y los órganos de riesgo (OAR), la aplicación de la ART debido a estos cambios y los resultados de la implementación de ART en estas patologías. Esta área de la radioterapia es bastante nueva y avanzada, no obstante, Chile hace poco tiempo que cuenta con los equipos para poder realizar la modalidad de radioterapia adaptativa. Es por esto, que la principal razón de realizar esta revisión es evaluar la literatura actual y lograr explicar los principales conceptos de la radioterapia adaptativa, analizar su aplicación en las patologías que presenten más resimulaciones y conocer los aspectos técnicos de sistema computacional precision. La ART tiene el potencial de ser usado en distintas afecciones y si se implementa con un plan de flujo de trabajo junto con criterios para su implementación, puede ayudar a mejorar la radioterapia en Chile.