Inmunología Tumoral e Inmunoterapias en melanoma: Una actualización

Abstract

El melanoma es un cáncer de piel que afecta a los melanocitos y es el de mayor mortalidad entre todos los cánceres cutáneos. La incidencia de melanoma es variable y se relaciona principalmente con los índices de radiación UV y los fototipos cutáneos poblacionales. La inmunoterapia como tratamiento para el cáncer, desde la toxina de Coley hasta los anticuerpos monoclonales inhibidores de punto de control, ha significado grandes avances en la sobrevida de los pacientes con cáncer. En melanoma, se han estudiado diferentes inmunoterapias como citoquinas, terapia celular adoptiva y el uso de anticuerpos monoclonales. Esta última inmunoterapia es la que ha obtenido mayor eficacia contra el melanoma. Sin embargo, la toxicidad asociada sigue siendo relevante y un porcentaje importante de los pacientes presenta refractariedad primaria o secundaria por lo que es necesario buscar nuevas estrategias terapéuticas que puedan ser usadas en conjunto con las terapias actuales. En los últimos años se ha estudiado el uso de lisados tumorales y/o compuestos derivados de tumor, para la activación de una respuesta antitumoral eficaz. Actualmente, este tipo de inmunoterapias están siendo evaluadas en pacientes con melanoma en un ensayo clínico de fase I que se desarrolla en el Hospital del Salvador, Santiago de Chile. La presente revisión bibliográfica tiene por objetivo realizar una exhaustiva investigación sobre las principales inmunoterapias para cáncer y melanoma, desde los inicios hasta las nuevas terapias en estudio. Conjuntamente, se describe la inmunología del cáncer. De esta manera, la revisión proporciona una bibliografía detallada sobre inmunología del cáncer e inmunoterapias para melanoma, haciendo énfasis en la relevancia de generar nuevas terapias, y continuar trabajando desde los diferentes enfoques investigativos.