Tendencia por mortalidad de cáncer de mama en mujeres mayores de 70 años en Chile y su relación con el estado de salud y calidad de vida

Abstract

El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres a nivel mundial. En Chile, existe un programa de tamizaje de cáncer de mama que incluye a las mujeres de entre 50 y 69 años para que puedan realizarse una mamografía gratis cada 3 años. Globalmente, se ha observado que los casos de muerte por este cáncer aumentan progresivamente con la edad en conjunto con un aumento en la esperanza de vida y la presencia de comorbilidades que afectan la calidad de vida de estas mujeres. Esto nos hace cuestionar si es necesario aumentar el rango etario del grupo objetivo en los programas de tamizaje con mamografía a edades superiores a los 70 años. Objetivo Relacionar la mortalidad por cáncer de mama en mujeres mayores de 70 años en Chile con su estado de salud y calidad de vida entre los años 2000 y 2020. Metodología Estudio ecológico. Se construyeron 2 bases de datos secundarias, una con las tasas de mortalidad por cáncer de mama en mujeres mayores de 70 años separadas por quinquenios, y la otra con información sobre las principales comorbilidades y aspectos relacionados a la calidad de vida de estas. Luego, se analizaron las tendencias de las tasas de mortalidad para cada grupo etario en el periodo de estudio a través de regresión Joinpoint y se compararon mediante regresión de Poisson. Posteriormente se caracterizó a la población en estudio según su estado de salud y calidad de vida. Resultados Existe un aumento de las tasas de mortalidad junto con las edades de los grupos de estudio. A pesar de que la esperanza de vida ha ido en aumento (83,36 años para 2020-2025), no ha habido un aumento de las tasas de mortalidad por cáncer de mama a través del tiempo, ya que hay una tendencia a su disminución en los grupos 3 (80-84 años) y 4 (85+ años). El grupo 1 (70-74 años) posee un IRR de 1,089, por lo que tiene casi el mismo riesgo de padecer este cáncer que el grupo 0 (65-69 años). En cuanto a la dependencia, su porcentaje crece junto con la edad. La dificultad de movilidad es la condición permanente más común en las mujeres mayores de 70 años. El grupo 1 es el que más realiza actividad física, lo cual es un factor protector del cáncer de mama. Existe tendencia a la disminución de sobrepeso con la edad. En todos los grupos etarios más del 60% tiene hipertensión arterial, no así con la diabetes que no sobrepasa el 30% en ningún grupo. El porcentaje de mujeres con colesterol alto va disminuyendo a medida que aumenta su edad. Conclusión Se recomienda incluir a las mujeres de hasta 74 años de edad en el programa de tamizaje de cáncer de mama en Chile.

Breast cancer is the leading cause of cancer death in women worldwide. In Chile, there is a breast cancer screening program that includes women between the ages of 50 and 69 so they can get a free mammogram every 3 years. Globally, it has been observed that the cases of breast cancer death progressively increase with age, together with an increase in life expectancy and the presence of comorbidities that affect the quality of life of these women. This makes us question whether it is necessary to increase the age range of the target group in mammography screening programs at ages over 70 years. Purpose Relate breast cancer mortality in women over 70 years in Chile with their health status and quality of life between 2000 and 2020. Methods Ecological study. Two secondary databases were built, one with breast cancer mortality rates of women older than 70 years separated by five-year periods, and the other with information about the main comorbidities and aspects related to their quality of life. Then, trends in mortality rates for each age group in the study period were analyzed using Joinpoint regression and compared using Poisson’s regression. Subsequently, the study population was characterized according to their health status and quality of life. Results There is an increase of the mortality rates along with the ages of the study groups. Despite the fact that the life expectancy has been increasing (83.36 years in 2020-2025), there has been no increase in breast cancer mortality rates over time, as there is a downward trend in groups 3 (80-84 years) and 4 (85+ years). Group 1 (70-74 years) has an Incidence Rate Ratio (IRR) of 1.089, so they have almost the same risk of suffering from this cancer as group 0 (65-69 years). Regarding dependency, its percentage grows with age. Mobility difficulty is the most common permanent condition in women over 70 years. Group 1 is the one that performs the most physical activity, which is a protective factor for breast cancer. There is a tendency to decrease overweight with age. In all age groups there is a high level (over 60%) of women with arterial hypertension, but not with diabetes, which does not exceed 30% in any group. The percentage of women with high cholesterol decreases as their age increases. Conclusion It is recommended to include women up to 74 years of age in the breast cancer screening program in Chile.