Estimación de pérdidas económicas por inasistencias de usuarios agendados a consultas médicas de especialidad de Servicios de Salud en Chile año 2022

Abstract

En el sistema público chileno, donde coexisten sectores público y privado, existe una alta tasa de inasistencia, lo cual repercute en la salud de la población y representa una pérdida económica. El estudio propone estimar la pérdida económica debido a la no presentación de usuarios (NSP) agendados a consultas médicas de especialidad de Servicios de Salud en Chile año 2022 en los 29 Servicios de Salud del país, considerando los aranceles de Modalidad Libre Elección (MLE) y aranceles Modalidad Atención Institucional (MAI) corregidos según valores de las prestaciones establecidas en el Estudio de Costos de Prestaciones en Salud (ECPS) de la Pontifica Universidad Católica de Chile (PUC) año 2011. Se analizaron las inasistencias según Servicio de Salud y según especialidad, y se representaron gráficamente utilizando el software Qgis 3.16 ®, se utilizó el modelo de regresión lineal y empleó el coeficiente de correlación de Pearson y Test de Hipótesis para evaluar las variables de inasistencia a consultas nuevas y controles. El total de consultas de especialidad agendadas a nivel nacional corresponde a 7.575.359 y las inasistencias dichas consultas médicas de especialidad durante el año 2022 corresponde a 1.185.393. En todas las especialidades se observa un mayor porcentaje de inasistencias a consultas de control en relación a consulta nueva de especialidad. En cuanto a los Servicios de Salud que presentan mayor porcentaje de inasistencias corresponden a Arica e Iquique con un 22% y 21%, respectivamente. Si se considera el arancel Modalidad Atención Institucional (MAI) corregido, el cual corresponde a un monto de $12.546 por prestación, existe una pérdida económica de $14.871.940.578 en el año 2022. Si se considera el arancel Modalidad Libre Elección (MLE), el cual corresponde a un monto promedio de $16.332 por prestación, existe una pérdida económica de $19.359.838.476. Se concluye que a nivel nacional existe una alta probabilidad que individuos que no asistieron a nuevas consultas médicas de especialidad, falten a controles. Además, existe mayor ausentismo en especialidades que tratan preferentemente patologías crónicas y pediátricas. No solamente existen pérdidas económicas debido a la inasistencia de usuarios a citas, sino que también se ve afectado el estado de salud de los pacientes absentistas y otros beneficiarios del Sistema de Salud, además de existir costos indirectos. Se requiere mejorar la utilización de horas disponibles para atención de pacientes en el Sistema Público de Salud, con un seguimiento efectivo de usuarios y desarrollar distintas estrategias y políticas públicas que permitan optimizar los recursos disponibles, disminuir los tiempos de espera y mejorar el bienestar de la población.