Análisis de las sentencias de la Corte Suprema sobre aumento del precio base del plan de salud y el efecto erga omnes de las mismas

Abstract

El presente trabajo pretende contribuir al análisis de las sentencias de la Corte Suprema de 2022 que fueron dictadas en favor de los afiliados al sistema privado de salud mediante el fallo de los recursos de protección interpuestos por algunos de ellos. En general y a grandes rasgos, podemos señalar que estos recursos se fundaron en el acto ilegal y/o arbitrario de la institución por aplicación de una Tabla de Factores distinta de la autorizada por la Superintendencia de Salud, o por el alza unilateral de los planes de salud sin cumplir con los requisitos legales. En este informe, nos centraremos en aquellos recursos presentados por el aumento del precio del plan. Inicialmente, se examinarán aspectos generales del sistema de salud chileno para entender el funcionamiento de las Instituciones de Salud Previsional y las causas que han llevado a la judicialización de los planes de salud ofrecidos por las mismas. Luego, resultará clave comprender el uso del recurso de protección como herramienta de los afiliados contra las ISAPRES y la complejidad de la aplicación de éste en materia de contratos en general y con respecto a los contratos de salud en particular, así como problemática de la judicialización del sistema de salud. Teniendo en cuenta lo anterior a modo de contexto, se realizará un análisis específico de los fallos dictados por la Corte Suprema en 2022 en materia de alza de los precios de planes de salud por las ISAPRES, y cuyos efectos fueron extendidos a aquellos afiliados ajenos al proceso. En particular, se analizará la argumentación jurídica de la CS, fundamentos expresados en las sentencias, y las consecuencias que estas resoluciones produzcan efectos generales. Posteriormente, analizan las posibilidades que ofrece nuestro ordenamiento y la doctrina para explicar la aplicación del efecto erga omnes en las sentencias, teniendo en cuenta el Caso Isapres, pero también considerando que dicho efecto ya ha sido anteriormente aplicado y aceptado por la jurisprudencia. Finalmente, estudiaremos la historia, promulgación, principales cambios y efectos de la Ley N°21.674. Adelantamos que, luego del análisis de dicha Ley y sus efectos, en nuestra opinión, esta no resuelve íntegramente el conflicto de la judicialización materia de este informe. Concluiremos con la validez del efecto erga omnes de las sentencias motivo de este trabajo, en atención a su intención de resguardo del principio de igualdad entre afiliados, evitar una nueva judicialización masiva y potencial contribución a descongestionar el sistema judicial