Experiencias de familiares acompañantes en el tratamiento ambulatorio de personas con consumo de drogas

Abstract

Desde la mirada sistémica se entiende a la enfermedad mental, desde la idea de circularidad al proponer que no es posible asignar a una parte una influencia causal sobre otra, o establecer marcadores lineales para explicar la presencia de una enfermedad mental (Hoffman, 1981; Arias, et al, 1990). De acuerdo a esto la enfermedad mental está originada en este sistema de interrelaciones y en los patrones de relaciones que alteran los roles, funciones y límites de los miembros de la familia (Minuchin, 1974). Lo anterior aplicado a la adicción como enfermedad mental se explica desde lo que Flores (2012) señala al considerar que esta se desarrolla en un contexto familiar y frecuentemente refleja dificultades que cumplen con una finalidad en la interacción familiar. Por lo tanto, se entendería que la patología, en este caso el consumo de drogas, tendría alguna función en la estabilidad de la dinámica familiar. En la revisión realizada por Cirillo (1999) a los primeros estudios dedicados a las familias con un integrante con adicción a drogas en Estados Unidos a finales de los 70, destacan resultados acerca de la influencia de la familia en el origen y en la mantención de la adicción, centrados en el problema desde la persona adicta, pero no se encuentran resultados que muestren la experiencia del familiar en su rol de acompañante durante el tratamiento y su relación con el o los profesionales que participan en el tratamiento (Feito, 2016; Aramberri & Abeijón, S/F). En Chile el Servicio Nacional de Drogas y Alcohol (SENDA) es la institución que orienta y ejecuta a través de convenios públicos y privados las diferentes modalidades de tratamiento: ambulatorio, intensivo y residencial. La modalidad ambulatoria genera intervenciones para personas que presentan consumo perjudicial o dependencia a sustancias psicoactivas y compromiso biopsicosocial moderado, existencia de una actividad ocupacional parcial o total y la existencia de soporte familiar (SENDA, 2012). En las orientaciones técnicas de SENDA para la modalidad ambulatoria se menciona a la familia como parte de los objetivos terapéuticos transversales, pero no se profundiza en cómo se debe ejecutar la participación de la familia en el proceso terapéutico, sólo se mencionan acciones que implícitamente incorporan a la familia, tales como visitas domiciliarias, sesiones de seguimiento, rescate o llamado telefónico. Es claro que la familia está incorporada en el plan de trabajo y parece ocupar una posición mediadora a través del acompañante y su rol parece estar definido por funciones de control, mediación y supervisión, debido a esto es que la presente investigación se interesa por conocer las experiencias de cinco familiares acompañantes al inicio del tratamiento, a través de entrevistas semi estructuradas, sobre la base del construccionismo social como epistemología, la metodología utilizada es la cualitativa, con método de investigación narrativo y análisis de información de contenido interpretativo. El análisis a las cinco entrevistas realizadas a familiares acompañantes en el tratamiento del Programa Ambulatorio Básico (PAB) del Centro de Salud Familiar (CESFAM) Sarmiento para conocer sus experiencias en la relación con el equipo de tratamiento, arrojó las siguientes categorías y sub categorías: • Control y Supervisión: Control, Supervisión • Alianzas • Dinámica del sistema familiar y presencia del equipo terapéutico: Confianza y responsabilidad, Psicoeducación • Expectativas de roles y funciones en el tratamiento: Percepción de Expectativas acerca del Equipo PAB, Percepción de Expectativas sobre el rol del acompañante, Percepción de Expectativas sobre el usuario. • Satisfacción con el equipo: Especialización, Plan de tratamiento basado en cada caso