Comparación de precios de medicamentos entre farmacias comunales y privadas en la provincia de Concepción

Abstract

Antecedentes: Los medicamentos hoy en día, son las herramientas terapéuticas utilizadas con mayor frecuencia e impacto en la práctica de la medicina. Se ha estimado que el 15% de la población mundial consume el 90% de la producción farmacéutica global, lo que da cuenta de una distribución inequitativa de medicamentos a nivel mundial, afectando el desarrollo de la salud de la población activa de la sociedad globalizada. En un marco de debilidades en las políticas públicas sobre medicamentos, surgieron las farmacias populares en Chile. Estas iniciativas fueron favorecidas por la "Ley de Fármacos" de 2014, que permite a las instituciones municipales adquirir medicamentos a través de organismos estatales como CENABAST y autoriza a los establecimientos asistenciales a expender medicamentos a personas inscritas en su comuna. En este contexto, resulta relevante preguntarse si, para un grupo específico de fármacos cardiovasculares, entre las farmacias populares, farmacias de cadena e independientes de la provincia de Concepción, las diferencias de precios cotizados han reflejado el impacto de estos cambios en las políticas de precios y como ha afectado el precio al público en los diferentes tipos de farmacias. Objetivo: Determinar la brecha en los precios de lista de venta al público de un conjunto de medicamentos cardiovasculares, entre los diferentes tipos de farmacias (populares, privadas de cadena nacional e independientes), en las comunas de la provincia de Concepción, Región del Biobío. Metodología: Basado en la metodología de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Health Action International (HAI), para estudiar precios de medicamentos, recopilaron datos sobre la cadena de costos y los puntos de venta al público, tanto del sector público como del privado. Resultados: Para medicamentos hipoglicemiantes, se encontró un promedio general de venta a público de Ch $ 11.541, siendo el medicamento con el valor promedio más bajo la Glibenclamida 5 mg con Ch$19,8 y el valor máximo la Semaglutida 4 mg Ch$ 284.910. En el caso de hipertensión arterial, el promedio general fue de Ch $ 435 la unidad, siendo Atenolol 50 mg el medicamento de promedio de precio más bajo Ch$ 41,3 y Bisop 5mg/HCTZ 6,25 el de mayor precio promedio con Ch$1.495,55. Para hipolipemiantes, se encontró una media general de Ch$ 431,9, siendo el Gemfibrozilo 600 mg el medicamento de menor precio promedio con Ch$156,1, mientras el Fenofibrato 200 mg fue el de precio promedio más alto con Ch$ 798,4. En relacion con el precio según tipo de farmacia, se encontró que el precio unitario promedio de cada especialidad farmacéutica, agrupados según tipo de farmacia de cada una de tres patologías consideradas en el estudio, variaba para las especialidades farmacéuticas en los diferentes tipos de farmacia (comunales, independiente, de cadena), siendo los medicamentos que se venden en farmacias de cadena los que presentan el precio promedio más alto y los que se venden en farmacias comunales los que tenían los menores precios. Respecto de las brechas entre los diferentes tipos de farmacia, el alto nivel de dispersión de precios promedios de los tres tipos de familias terapéuticas exploradas, indicaría un mercado farmacéutico heterogéneo y poco regulado, hallazgos que son concordantes con la evidencia internacional, que muestra que en países con mercados farmacéuticos con debilidades en la regulación sobre márgenes, sustitución genérica y transparencia, los precios al público tienden a ser más altos.