Proyecto sala cuna del nuevo Cesfan de San Esteban

Abstract

El Centro de Salud Familiar (CESFAM) San Esteban es parte de la red asistencial de la comuna de San Esteban, la que también integran el Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF) Lo Calvo y tres Postas de Salud Rural: PSR Río Colorado; PSR El Cariño; PSR Campos de Ahumada. El CESFAM, en conjunto con los demás dispositivos de la red, ofrece cuidados básicos en salud con acciones de promoción, prevención, curación, tratamiento, cuidados domiciliarios y rehabilitación de la salud. La comuna de San Esteban, que es una comuna rural, con una población que supera los 20 mil habitantes, cuenta con tres salas cunas; que resultan insuficientes para el número de madres con niños menores de 2 años. Esta situación problema de falta de acceso a sala cuna afecta a las funcionarias del CESFAM San Esteban con consecuencias inmediatas o a mediano plazo, que se traducen en ausentismo laboral de las mujeres que tienen hijos pequeños a cargo, con el consecuente deterioro del ambiente laboral y disminución en la productividad y, en los niños y niñas, se relaciona con deficiencias en el desarrollo físico y mental de menores de 2 años. Por otra parte, a diferencia de los Centros de Salud de Atención Primaria, el Hospital San Juan de Dios de Los Andes cuenta con Sala Cuna, lo que es percibido como una inequidad por parte del personal del CESFAM San Esteban. En el contexto descrito, se decidió abordar, usando la metodología de Marco Lógico, el problema de falta de acceso a sala cuna del personal del CESFAM San Esteban, particularmente de las funcionarias mujeres, con el propósito de mejorar la calidad de vida laboral y, así, contribuir a fortalecer una relación médico paciente-familiares -comunidad que sea dinámica y contribuya a la seguridad de los pacientes. La presente actividad formativa equivalente (AFE) presenta el proyecto “Construcción de Sala Cuna Institucional dentro del CESFAM San Esteban”, el que siguiendo la racionalidad del Marco Lógico, se organizó en Fase Analítica y Fase de Planificación.

La Fase Analítica consideró: • Identificación del problema. En conjunto con el equipo gestor, se utilizó la técnica de lluvia de ideas, considerando los puntos de vista de todos los integrantes. Luego se aplicó la Matriz de priorización de problemas, resultando en el problema central: “Inexistencia de una sala cuna institucional específica en el CESFAM San Esteban”.

• Análisis de Involucrados. Después de describir a los actores clave y complementarios, se confeccionó la Matriz de Involucrados, considerando intereses, mandatos y poder de los involucrados sobre los problemas identificados. • Análisis de Problemas. El análisis fue realizado con el equipo gestor y culminó con la elaboración del Árbol de Problemas, el que expresa gráficamente las causas (directas, indirectas y estructurales) que conducen al problema central “Falta de acceso a sala cuna institucionalizada”, el que se expresará en efectos que también se incluyen en el diagrama del Árbol de Problemas. • Análisis de Objetivos. Los problemas identificados en el paso metodológico previo, que estaban expresados en negativo, se transformaron a expresiones en positivos para elaborar el Árbol de Objetivos. En este proceder, el conjunto de problemas identificados y relacionados bajo la lógica causa-efecto, se plantean como objetivos alcanzados y se relacionan bajo la lógica medios-fin. De este modo, realizando un análisis de viabilidad de todos los medios, se pudo identificar los objetivos posibles de realizar y, así, determinar el ámbito de acción del proyecto. • Análisis de alternativas: Identificado el ámbito de acción del proyecto, se identificaron las posibles alternativas buscando solucionar el problema abordado en el proyecto. La Fase de Planificación consistió en la elaboración de la Matriz de Marco Lógico del proyecto. Así, se establecieron los siguientes objetivos: • Fin: Se ha contribuido a mejorar la calidad de vida de las funcionarias del CESFAM San Esteban y, a través de ello, a fortalecer la calidad de los servicios entregados a los usuarios del CESAFM. • Propósito: Se ha elaborado una propuesta de inversión para construir una sala cuna en el CESFAM San Esteban. • Resultados esperados: 1. Haber conformado un equipo de trabajo para preparar la propuesta de inversión 2. Haber desarrollado un estudio de necesidades actuales y proyectadas de sala cuna y de oferta posible para responder a demanda actual y proyectada de dichas necesidades. 3. Haber sometido la propuesta de inversión de sala cuna a consideración de las autoridades municipales y del Servicio de Salud.

Para cada uno de los objetivos indicados, se determinaron indicadores, fuentes de verificación y supuestos. En la fase de ejecución del proyecto se planificaron tareas, subtareas, presupuesto, responsables y evaluación del proyecto. La calidad del proyecto fue evaluada y validada por el equipo gestor usando como herramienta el esquema de verificación del diseño del proyecto que propone OPS/OMS. El proyecto será puesto a disposición de las autoridades locales de nivel municipal de la comuna de San Esteban y del Servicio de Salud Aconcagua.