Damage control for renal trauma: the more conservative the surgeon, better for the kidney
Author
dc.contributor.author
Salcedo, Alexander
Author
dc.contributor.author
Ordoñez, Carlos A.
Author
dc.contributor.author
Parra, Michael W.
Author
dc.contributor.author
Osorio, José Daniel
Author
dc.contributor.author
Guzmán Rodríguez, Mónica Andrea
Author
dc.contributor.author
Pino, Luis Fernando
Author
dc.contributor.author
Herrera, Mario Alain
Author
dc.contributor.author
González Hadad, Adolfo
Author
dc.contributor.author
Serna, José Julián
Author
dc.contributor.author
García, Alberto
Author
dc.contributor.author
Coccolini, Federico
Author
dc.contributor.author
Catena, Fausto
Admission date
dc.date.accessioned
2022-03-23T18:44:49Z
Available date
dc.date.available
2022-03-23T18:44:49Z
Publication date
dc.date.issued
2021
Cita de ítem
dc.identifier.citation
Colomb Méd (Cali), 2021; 52(2):e4094682
es_ES
Identifier
dc.identifier.other
10.25100/cm.v52i2.4682
Identifier
dc.identifier.uri
https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/184399
Abstract
dc.description.abstract
Urologic trauma is frequently reported in patients with penetrating trauma. Currently,
the computerized tomography and vascular approach through angiography/embolization
are the standard approaches for renal trauma. However, the management of renal or
urinary tract trauma in a patient with hemodynamic instability and criteria for emergency
laparotomy, is a topic of discussion. This article presents the consensus of the Trauma
and Emergency Surgery Group (CTE) from Cali, for the management of penetrating
renal and urinary tract trauma through damage control surgery. Intrasurgical perirenal
hematoma characteristics, such as if it is expanding or actively bleeding, can be reference
for deciding whether a conservative approach with subsequent radiological studies is
possible. However, if there is evidence of severe kidney trauma, surgical exploration
is mandatory and entails a high probability of requiring a nephrectomy. Urinary tract
damage control should be conservative and deferred, because this type of trauma does
not represent a risk in acute trauma management.
es_ES
Abstract
dc.description.abstract
El trauma renal y de las vías urinarias se presenta con relativa frecuencia en
pacientes con trauma penetrante. El estándar actual de manejo es realizar una
evaluación imagenológica, por medio de tomografía computarizada y un abordaje
vascular, a través de técnicas de angiografía/embolización. Sin embargo, el
manejo de un paciente hemodinámicamente inestable con criterios de laparotomía
de emergencia, con hallazgos de trauma renal o de vías urinarias es aún tema
de discusión. El siguiente articulo presenta el consenso del grupo de Cirugía de
Trauma y Emergencias (CTE) de Cali respecto al manejo del trauma penetrante
renal y de vías urinarias mediante cirugía de control de daños. Las características
intra quirúrgicas del hematoma perirrenal tales como si es expansivo o si tiene
signos de sangrado activo, son puntos de referencia para decidir entre un abordaje
conservador, por estudios imagenológicos posteriores. En cambio, si existe la
sospecha de un trauma renal severo, se debe realizar exploración quirúrgica con alta
probabilidad de una nefrectomía. El manejo de control de daños de las vías urinarias
debe ser conservador y diferido, la lesión de estos órganos no representa un riesgo
en el manejo agudo del trauma.
es_ES
Lenguage
dc.language.iso
en
es_ES
Publisher
dc.publisher
Corporación Editora Medica Valle
es_ES
Type of license
dc.rights
Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States