Cuantificación de capilares peritubulares en parénquima renal de pacientes obeso vs normopeso. Estudio comparativo

Abstract

La obesidad es una enfermedad crónica no transmisible que se considera uno de los principales pilares que caracterizan al síndrome metabólico, el cual consiste en un grupo de factores de riesgo cardiovascular. Diversos estudios han comprobado que las personas que padecen obesidad se enmarcan en un estado inflamatorio crónico basal derivado del alto contenido de tejido adiposo visceral, el cual genera un factor dañino constante. Este estado inflamatorio recurrente desequilibra una gran variedad de citocinas y poblaciones celulares del sistema inmune que desempeñará un rol injuriante en diversos tejidos del organismo, y dentro de estos se encuentra el riñón, el cual presenta alteraciones morfológicas como moleculares atribuibles a la expansión del tejido adiposo, generando daño en el parénquima y funcionalidad renal. Dentro de las estructuras que resultan afectadas están los capilares peritubulares (PTC), los cuales debido a este desequilibrio entre factores proinflamatorios y protectores del endotelio vascular del parénquima resultan en su rarefacción lo cual los hace más lábiles, susceptibles a apoptosis de células endoteliales, pérdida capilar e hipoxia tisular desarrollando serias consecuencias en el riñón. El estudio de la relación entre pacientes con obesidad en comparativa con aquellos normopesos, permite establecer una relación entre la expansión del tejido adiposo con los capilares peritubulares del tejido renal. Confirmar una relación directa en pacientes humanos obesos con el número de capilares peritubulares del parénquima renal, fomenta estudios de tratamientos que puedan prevenir el desarrollo de enfermedades renales en etapa terminal, además de contextualizar a la población chilena ante esta problemática. Esto se efectuó mediante el uso de inmunohistoquímica de los tacos de parafina construidos en forma de Tissue Microarray y su posterior cuantificación y análisis estadístico donde se confirmó que existe relación lineal estadísticamente significativa (p<0,0001) entre el valor de índice de masa corporal y la cantidad de PTC. Los resultados obtenidos permiten concluir que la cantidad de PTC en parénquima renal disminuye con el aumento de peso.

Obesity is a non-communicable chronic disease that is considered one of the main pillars that characterize metabolic syndrome, which consists of a group of cardiovascular risk factors. Several studies have verified that people who suffer from obesity are framed in a basal chronic inflammatory state derived from the high content of visceral adipose tissue, which generates a constant damaging factor. This recurrent inflammatory state unbalances a wide variety of cytokines and cell populations of the immune system that will play a damaging role in various tissues of the organism, and within these is the kidney, which presents morphological and molecular alterations attributable to the expansion of adipose tissue, developing damage in the parenchyma and renal functionality. Among the structures that are affected are the peritubular capillaries (PTC), which due to this imbalance between proinflammatory and protective factors of the parenchyma vascular endothelium result in their rarefaction, which makes them more labile, susceptible to endothelial cell apoptosis, capillary loss and tissue hypoxia developing serious consequences in the kidney. The study of the relationship between patients with obesity in comparison with those with normal weights, allows establishing a relationship between the expansion of adipose tissue with the peritubular capillaries of renal tissue. Confirming a direct relationship in obese human patients with the number of peritubular capillaries of the renal parenchyma promotes studies of treatments that can prevent the development of end-stage renal disease, in addition to contextualizing the Chilean population in the face of this problem. This was done by using immunohistochemistry of the paraffin wads built in the form of Tissue Microarray and their subsequent quantification and statistical analysis where it was confirmed that there is a statistically significant linear relationship (p<0.0001) between the value of body mass index and the amount of PTC. The results obtained allow us to conclude that the amount of PTC in the renal parenchyma decreases with weight gain.