Estudio y manejo de tumores neuroendocrinos avanzados mediante teranóstica: de la evidencia global a la experiencia local

Abstract

Se presenta la experiencia con teranóstica (utilización de la misma molécula radiomarcada para diagnóstico y terapia) en tumores neuroendocrinos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile a partir del 2006 hasta mayo 2024, en la cual se incluyen todos los casos tratados con al menos una dosis de análogos de somatostatina (péptidos radiomarcados), dividiéndolos según tipo de terapia beta (Y90 o Lu177), protocolo, origen embriológico y grado de diferenciación. Además, se efectúa un análisis global de los datos demográficos. Se realiza seguimiento clínico con registro de laboratorio seriado para pesquisar eventos adversos, imágenes post-terapia para confirmar biodistribución y comparación de PET pre y post terapia para evaluar respuesta (remisión, progresión o estabilidad de la enfermedad). Se analiza sobrevida usando datos de ficha interna y certificados de defunción con causa de muerte en registro civil nacional. Se obtuvo autorización previa del comité de ética científico local para análisis retrospectivo. Se incluyeron en total 25 pacientes y 28 sets de terapia. Los eventos adversos observados fueron similares a los descritos previamente en la literatura; de grado leve en su mayoría en la serie de glóbulos blancos y plaquetas, salvo un caso con deceso post terapia que se discute. Se concluye que existe buena respuesta en nuestros pacientes a la terapia con péptidos radiomarcados, comparando con la literatura.