Estudio comparativo in vitro de la filtración marginal de un sellante autoadhesivo aplicado con y sin fresado previo del esmalte

Abstract

Una de las medidas preventivas más eficaces contra la caries dental, es el uso de sellantes de puntos y fisuras, cuya efectividad se relaciona directamente con su capacidad de sellado marginal. Si ocurre una falta de sellado entre sellante y esmalte, se producirá filtración marginal, con el riesgo de inicio de una lesión cariosa. Uno de los procedimientos para obtener un sellado adecuado del sellante es la técnica de grabado ácido. Sin embargo, esto puede ser considerado como una terapia invasiva de estructuras sanas, motivo por el cual se desarrolló una resina compuesta autoadhesiva, Dyad™ Flow (Kerr) para ser utilizada como sellante de puntos y fisuras sin necesidad de grabar el esmalte previamente. Con respecto a estos nuevos sistemas de sellantes de puntos y fisuras autoadhesivos surge la duda en cuanto a calidad de la adhesión de esta resina compuesta al esmalte, ya que esto también se considera lábil en los sistemas adhesivos autograbantes, los cuales se señala que no tienen buena adhesión a esmalte sin tratar, por lo tanto se dice que debieran ser utilizados sobre esmalte fresado o debiera usarse acondicionamiento ácido en forma previa y selectiva sobre el esmalte. En virtud de que se trata de un material autograbante que está cuestionado en esmalte sin tratar, se desarrolló el presente estudio experimental in vitro para determinar la eficacia de sellado de este material utilizándolo como sellante con y sin preparar la superficie dentaria previamente.

Materiales y Métodos:

Se utilizaron 60 terceros molares humanos, libres de caries, recientemente extraídos, los cuales se separaron en 2 grupos de 30 piezas. Sobre el grupo A se aplicó sellante autoadherente Dyad™ Flow con un fresado previo del esmalte. Sobre el grupo B se aplicó el sellante autoadherente Dyad™ Flow sin fresado del

2

esmalte previo. Luego de 48 horas las piezas así tratadas fueron termocicladas en presencia de un colorante, para luego ser seccionadas y observadas al microscopio con una grilla graduada y determinar el grado de filtración del sellante autoadhesivo.

Resultados: Los sellantes realizados sin fresado previo del Esmalte obtuvieron un 33% promedio de filtración marginal mientras los sellantes realizados con un fresado previo, se filtraron en un 10% promedio.

Conclusiones:

 El sellante autoadhesivo no evitó completamente la filtración marginal.  El sellante autoadhesivo al ser utilizado con fresado previo del esmalte se comporta significativamente mejor.