Estudio comparativo de dos métodos cefalométricos para la determinación del biotipo facial, Vert de Ricketts y Vert modificado, con el método Polígono de Björk Jarabak, en pacientes clase II esqueletal severa con compromiso mandibular

Abstract

La determinación del biotipo facial ha sido motivo de numerosas investigaciones en los últimos años, debido a su gran importancia en el diagnóstico y plan de tratamiento de ortodoncia. El propósito de este estudio fue realizar la comparación de dos métodos cefalométricos para la determinación del biotipo facial (Vert de Ricketts y Vert Modificado) con un tercer método (Polígono de Björk Jarabak), en pacientes clase II esqueletal severa, con compromiso mandibular.

El Vert Modificado propuesto en este estudio, corresponde a una variación del Vert de Ricketts, la que consistió en la exclusión de dos de sus factores cefalométricos, profundidad facial y eje facial. En pacientes clase II esqueletal severa, con compromiso mandibular, donde estos ángulos se encuentran disminuidos, el Vert de Ricketts tendería a dar más diagnósticos dolicofaciales. Así, la clase esqueletal que es una condición netamente sagital, podría estar afectando al diagnóstico vertical en cuanto al biotipo facial.

Se aplicaron los métodos cefalométricos en los trazados de 54 pacientes de ambos sexos, mujeres mayores de 16 años y hombres mayores de 18 años, que presentaban clase II esqueletal severa con compromiso mandibular.

Se determinó el grado de concordancia diagnóstica entre los pares de métodos “Polígono Björk Jarabak – Vert de Ricketts”, “Polígono Björk Jarabak – Vert Modificado” y “Vert de Ricketts – Vert Modificado” con la prueba estadística kappa de Cohen.

Entre los pares de métodos “Polígono Björk Jarabak – Vert de Ricketts” y “Vert de Ricketts – Vert Modificado”, se obtuvo una concordancia aceptable. Al comparar el par “Polígono Björk Jarabak – Vert Modificado” se determinó una concordancia moderada, lo que sugiere una mayor equivalencia en el diagnóstico entre estos métodos. Esto demuestra la influencia de la posición del mentón, reflejada en los ángulos eje facial y profundidad facial, en la tendencia del Vert de Ricketts a la determinación de biotipos dolicofaciales en pacientes clase II esqueletal severa con compromiso mandibular. Por lo tanto, los resultados del presente estudio validan la hipótesis de que el método Vert modificado tiene mayor concordancia en la determinación del biotipo facial con el método Polígono de Bjork Jarabak que este último con el método Vert de Ricketts, en pacientes clase II esqueletal severa con compromiso mandibular.