Caracterización inmunoestructural del colágeno tipo I en la caries dentinaria

Abstract

Introducción

La remoción de la dentina cariada se sustenta en los estudios de Takao Fusayama de la década de los ‘70, quién propuso que el colágeno de la dentina intertubular presente en ella se encuentra denaturado, lo que imposibilita su remineralización. Sin embargo, las técnicas utilizadas en dichos estudios no son lo suficientemente sensibles para la determinación del estado de organización ultraestructural de las moléculas de colágeno triple helicoidales.

Objetivo

En el presente estudio, se evaluó las características antigénicas del colágeno tipo I presente en la dentina intertubular infectada en caries dentinarias rápidamente progresivas, mediante el uso de un anticuerpo monoclonal.

Material y Método

Veinte molares extraídos por caries y almacenados en etanol 96%, fueron caracterizados clínica e histopatológicamente. Cada especimen fue procesado para la obtención de cortes mineralizados y desmineralizados, los cuales fueron inmunomarcados con un anticuerpo monoclonal de ratón anti-colágeno tipo I, considerando sus respectivos controles. Todos los cortes fueron contrastados con tinción Gram. Como control positivo de la inmunotinción negativa del colágeno denaturado, se utilizó dentina expuesta a hipoclorito de sodio 5%.

Todos los cortes fueron observados y fotografiados tras cada paso experimental. La determinación de la intensidad de la inmunorreacción, se realizó mediante un estudio densitométrico cuyos resultados fueron analizados estadísticamente con la prueba t de Student para muestras pareadas, considerando un p<0,05.

Resultados

Todos los especímenes presentaron caries dentinarias rápidamente progresivas. La dentina intertubular, presente en la dentina cariada profusamente infectada por bacterias Gram positivas, presentó inmunorreacción similar a la encontrada en la dentina sana en los cortes desmineralizados y en el ligamento periodontal y pulpa, en los cortes mineralizados.

Los controles negativos presentaron una inmunorreacción negativa. La dentina expuesta a hipoclorito de sodio presentó inmunorreacción positiva creciente hacia la profundidad del tejido, siendo completamente negativa en la superficie.

La diferencia densitométrica de la intensidad de inmunorreacción de los especímenes experimentales respecto de sus controles, fue estadísticamente significativa con un valor p<0,05 (p = 0,00243E ).

Conclusiones

-11 El colágeno tipo I presente en la dentina intertubular infectada en caries dentinarias rápidamente progresivas, preserva sus características antigénicas, no encontrándose denaturado. Esto da sustento al desarrollo de técnicas operatorias mínimamente invasivas.