Determinación de la relación diagnóstica etre el análisis de perfil facial extracraneal, método de la escuadra ampliado, y el aálisis cefamolétrico computacional, ángulo SNB (Steiner) y profundidad facial (Ricketts), para establecer la posición mandibular con respecto al créneo en pacientes post-puberales

Abstract

Introducción: Los distintos tipos de perfil y la relación de los tejidos con las estructuras óseas y dentarias han sido motivo de diversos estudios. Sin embargo, pocos estudios propuestos hasta ahora para el análisis del perfil evalúan la posición mandibular con respecto del cráneo. Cualquier tratamiento ortodóncico requiere de la valoración estética facial, por esto es de gran importancia tener un instrumento clínico que establezca el compromiso posicional de la mandíbula en la generación de los perfiles de las diferentes clases esqueletales, permitiendo determinar pautas de tratamiento. El objetivo del estudio fue establecer la relación diagnóstica entre el análisis cefalométrico y el “Método de la Escuadra ampliado” (sobre fotografía clínica) para la determinación de la posición mandibular respecto del cráneo.

Material y métodos: En este estudio descriptivo la muestra constó de 30 alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile; que cumplieron los criterios de inclusión propuestos. Para determinar cefalométricamente la ubicación de la mandíbula respecto del cráneo se utilizó un programa computacional (NemoStudio) y se midió el Ángulo SNB y Profundidad facial. El “Método de la Escuadra ampliado” se realizó sobre fotografías de perfil con el programa Adobe Photoshop CS2. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS Statistics 17.0. Donde se realizó la prueba exacta de Fischer, para establecer el grado de asociación; y el análisis estadístico kappa de Cohen, para medir el grado de concordancia entre los diagnósticos.

Resultados: No existe asociación (p = 0,352) ni concordancia (k = 0,078) estadísticamente significativa entre el Método de la Escuadra Ampliado y el ángulo SNB. Existe asociación (p=0,03) entre el método de la Escuadra ampliado y la Profundidad Facial, sin embargo, existe una baja concordancia (k = 0,121) diagnóstica entre los métodos.

Conclusiones: No se estableció relación diagnóstica entre el análisis cefalométrico y el Método de la Escuadra Ampliado para la determinación de la

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posición mandibular respecto del cráneo en pacientes postpuberales. Los análisis de perfil facial, dada la inconsistencia de la concordancia diagnóstica nos indican que son una metodología diagnóstica orientativa en una primer acercamiento al diagnóstico definitivo del paciente.