Diferencias en la exposición a fluoruros en adolescentes de 12 años de edad en las comunas de Valparaíso y Concepción

Abstract

En Chile, desde 1992 se investiga la caries dental en adolescentes de 12 años de edad. Los últimos datos reportan prevalencia para esta edad de un 62,5% y un COPD de 1,9. La disminución de prevalencia y COPD en los últimos años puede explicarse por la extensión del programa de fluoruración del agua potable, entre otras medidas, dentro del cumplimiento de los Objetivos Sanitarios 2000-2010 del Ministerio de Salud. Este programa, se implementó constantemente en la región de Valparaíso desde el año 1986, pero en la comuna de Concepción nunca se ha implementado la medida debido a una tenaz oposición de la sociedad civil. En años anteriores, el agua potable fluorurada era la principal fuente de fluoruros; sin embargo, actualmente existen fuentes alternativas. Por tanto, es fundamental determinar la exposición a fluoruros, para evitar sobretratamiento y fluorosis dental.

Objetivo:

Determinar diferencias en la exposición a fluoruros en adolescentes de 12 años de edad de una comuna con agua potable fluorurada, Valparaíso y la exposición a fluoruros en adolescentes de 12 años de edad de una comuna sin agua potable fluorurada, Concepción.

Material y métodos:

182 muestras de orina matinal fueron obtenidas de adolescentes de 12 años de edad de la comuna de Valparaíso (n=139) y Concepción (n=43). El análisis químico de las muestras se realizó mediante el protocolo electrodo ion específico selectivo para fluoruro y la reacción de Jaffe para creatinina. El cálculo de la excreción urinaria de fluoruro (mg) estuvo basado en la relación de masas de Flúor/Creatinina. La ingesta de fluoruro se estableció con una relación matemática propuesta previamente en la literatura.

Resultados:

Se determinó la concentración de fluoruro matinal en la primera comuna con agua potable fluorurada en Chile, Valparaíso, y en una comuna sin agua potable fluorurada, Concepción, siendo 0,88 (± 0,48) ppm y 0,48 (± 0,29) ppm, respectivamente. La estimación de excreción de fluoruro diaria en orina, en las mismas comunas antes mencionadas, fue de 0,28 (±0,26) mg/día y 0,061 (±0,068) mg/día para Valparaíso y Concepción, respectivamente. La estimación de ingesta de fluoruro diaria fue 7,9 (±7,4) mg/día y 1,6 (±1,9) mg/día en Valparaíso y Concepción, respectivamente.

Conclusiones:

Los adolescentes de 12 años de edad de la comuna de Valparaíso presentan una mayor exposición a fluoruros en comparación con los adolescentes de 12 años de edad de la comuna de Concepción.