Estudio comparativo en cirugía máxilo facial mayor limpia contaminada entre el uso de profilaxis antibiótica exclusiva versus tratamiento antibiótico como complemento a la profilaxis antibiótica : adscrito al proyecto de investigación PRI ODO 04/30

Abstract

Se realizó un estudio observacional de casos y controles, para determinar si es necesario el uso de tratamiento antibiótico como complemento a la profilaxis antibiótica, para prevenir la infección postoperatoria en cirugía máxilo facial mayor limpia-contaminada. Se estudió a 527 pacientes, pertenecientes a la Unidad de Cirugía Máxilo Facial del Servicio del Hospital Clínico San Borja Arriarán sometidos a cirugía en los últimos 11 años (1997 a mayo del 2007). Se registró la información en un protocolo individualizado. La presencia de infección en el sitio quirúrgico se consideró según los criterios definidos por CDC. Los resultados mostraron una tasa de infección que alcanzó el 5.8%, inferior al porcentaje descrito en la literatura (10%). Con respecto a los sitios de infección, los tejidos duros representaron el 90.4% de las infecciones, mientras que los tejidos blandos sólo el 9.6%. La mandíbula fue el sitio más frecuentemente afectado (67.2%). Finalmente se determinó que no existen diferencias estadísticamente significativas de infección, entre el uso exclusivo de profilaxis antibiótica versus tratamiento antibiótico complementario a la profilaxis en cirugía máxilo facial mayor limpia-contaminada (p=0,9311). En el caso particular de la cirugía ortognática, tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas (p=0,6001). Con lo que se concluye que, no estaría indicado realizar tratamiento antibiótico como complemento a la profilaxis antibiótica.