Evaluación clínica de tratamientos alternativos al recambio de restauraciones de resina compuesta a los 11 años de intervención

Abstract

Introducción: La remoción completa y posterior reemplazo de una restauración defectuosa corresponde a la actividad clínica más frecuente en tratamientos dentales de adultos por parte del dentista. Siendo la causa principal de esto, las lesiones de caries adyacentes a restauraciones y defectos en adaptación marginal. Existen tratamientos alternativos mínimamente invasivos al recambio, que deben ser evaluados en el tiempo para comprobar su efectividad.

Materiales y métodos: Después de 11 años se evaluaron resinas compuestas, intervenidas con tratamientos alternativos al recambio, mediante los criterios de USPSH/Ryge modificados. Tres examinadoras calibradas (Cohen Kappa=0,81 interexaminador) reevaluaron los parámetros Color, Adaptación Marginal, Anatomía, Rugosidad Superficial, Tinción Marginal, Sensibilidad, Caries Secundaria y Brillo, agrupadas en tres tratamientos alternativos: Sellado, Reparación y Reacondicionado, comparadas con los grupos control, Recambio y Sin tratamiento.

Resultados: Tras 11 años fueron evaluados 14 pacientes con 62 resinas compuestas; correspondiente al 57,9% de la muestra inicial. El estado de la mayoría de las restauraciones reevaluadas en los 5 grupos de tratamiento, fue clínicamente aceptable, Alfa o Bravo, de acuerdo a los criterios Ryge/USPHS modificados. Los tratamientos alternativos luego de 11 años de la intervención inicial, presentan un importante porcentaje de deterioro; sin embargo, presentaron un comportamiento similar al reemplazo durante este período.

Conclusiones: Después de 11 años las restauraciones de resina compuesta, intervenidas con sellado, reacondicionado o reparación, se mantuvieron clínicamente aceptables. Los resultados nos permiten concluir que existe un significativo incremento en la longevidad, que se obtiene a partir de una mínima intervención y sin la necesidad de reemplazar completamente una restauración que presente un defecto localizado.