Implementación de un plan piloto de validación farmacéutica de prescripciones médicas en el servicio de farmacia de un hospital universitario

Abstract

Introducción: La fase de prescripción del medicamento es una de las etapas del proceso farmacoterapéutico donde mayormente se cometen errores. Diversas instituciones internacionales de salud recomiendan el sistema de Validación Farmacéutica de la Prescripción Médica como estándar de seguridad asistencial, el cual constituye una herramienta de detección de estos errores. Objetivo Principal: Implementar un sistema piloto de Validación de Prescripciones Médicas en el Servicio de Farmacia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Materiales y métodos: Durante cuatro meses se ejecutó, desde el Servicio de Farmacia, un proyecto piloto a fin de validar diariamente, el tratamiento farmacológico y recetas de pacientes pertenecientes a un determinado servicio clínico. Para ello, inicialmente, se compararon diversos criterios de validación citados en la literatura a fin de establecer aquellos a utilizar en este trabajo. Se confeccionó una ficha de validación para la aplicación de dichos criterios y el registro de datos clínicos y farmacológicos de los pacientes analizados a partir de la información contenida en la ficha clínica electrónica. Resultados: Se seleccionó el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Se revisaron los tratamientos de 100 pacientes y se validaron 712 recetas. Se detectaron 271 disconformidades administrativas, siendo la principal la solicitud de una cantidad incorrecta de medicamento multidosis (56%). Entre las 48 disconformidades farmacoterapéuticas, las predominantes fueron: interacción medicamento-medicamento (40%) y medicamento innecesario (21%). Se realizaron 320 intervenciones en total. Se evidenció una disminución significativa y sostenida de los tiempos de validación durante el transcurso del estudio. Conclusión: El sistema de validación implementado generó un positivo impacto clínico-asistencial mediante detección de disconformidades y la realización de respectivas intervenciones. Este estudio sienta las bases conceptuales y metodológicas para estudios de mayor envergadura

Introduction: The drug prescription phase is one of the stages of the pharmacotherapeutic process where most mistakes are made. Several international health institutions recommend the Medication Order Review as a standard of health care, which is a tool to detect these errors. Main Objective: To implement a pilot system of Medication Order Review in Pharmacy Service of the Clinical Hospital of the University of Chile. Materials and methods: For four months, a pilot project was developed from the Pharmacy Service to validate the pharmacological treatment and recipes of patients belonging to a certain clinical service daily. To do this, several validation criteria cited in the literature were compared with the purpose of establishing those to be used in this work. A validation form was prepared for the application of these criteria and the registration of clinical and pharmacological data of the patients analyzed from the information contained in the electronic medical record. Results: The Physical Medicine and Rehabilitation Service was selected. The treatments of 100 patients were reviewed and 712 recipes validated. 271 administrative disconformities were detected, being the main one the request for an incorrect amount of multi-dose drug (56%). Among the 48 pharmacotherapeutic disconformities, the predominant ones were: drug-drug interaction (40%) and unnecessary medication (21%). A total of 320 interventions were performed. A significant and sustained decrease in validation times during the study was evidenced. Conclusion: The validation system implemented generated a positive clinical-assistance impact through the detection of disconformities and the development of respective interventions. This study sets the conceptual and methodological bases for more complex studies