Análisis de las características óseas en pacientes chilenos con osteoartritis de la articulación temporomandibular

Abstract

Entre los trastornos temporomandibulares se encuentran las enfermedades degenerativas de la articulación temporomandibular (ATM) y dentro de estas está la osteoartritis (OA), enfermedad crónica y progresiva que se puede diagnósticar clínicamente según el “Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders” (DC/TMD), el cual indica que debe ir acompañado de un examen imagenológico, en este caso el Cone Beam (CB-CT). METODOLOGÍA Se realizó un estudio piloto de tipo observacional, descriptivo y transversal, que analizó las características óseas de pacientes chilenos con osteoartritis de ATM en la Clínica Odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Fueron diagnosticados por un especialista y la evaluación de las características óseas se realizó mediante las imágenes CB-CT, utilizando el sistema de puntuación modificado según Møystad y cols., el cual analiza cóndilo y fosa mandibular. Los cambios óseos se expresaron como quistes subcondrales, erosión, esclerosis generalizada y osteofitos. Se realizó un análisis de frecuencia tomando como variables la característica ósea, edad y severidad. RESULTADOS La muestra se constituyó con 10 ATMs de 5 pacientes mujeres, con un promedio de 46.2 años y una desviación estándar de 19.1. Respecto a la prevalencia de características óseas, la más prevalente en el cóndilo fue el osteofito (67%) y en la fosa mandibular fue la esclerosis (57%). Al dividir la muestra en grupos etarios la característica ósea más prevalente para el grupo 1 ( =23 años) fue la erosión y osteofito en cóndilo (42%). En el grupo 2 ( = 61.6 años) fue la erosión en cóndilo y la esclerosis en fosa (61%). Al clasificar los resultados por severidad la mayor prevalencia fue de osteofito leve 2 (43.3%). CONCLUSIONES La característica ósea más prevalente en el cóndilo fue el osteofito y en la fosa mandibular la esclerosis. En la prevalencia total (cóndilo y fosa mandibular) el osteofito continúa siendo la característica ósea más prevalente. La frecuencia de características óseas indicativas de OA es mayor en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, independiente de la edad, aquellos pacientes diagnosticados con OA presentan cambios óseos degenerativos. Al clasificar las características óseas según severidad el osteofito clasificado como leve se presentó en mayor prevalencia.