Factores que influyen en la retención de peso ganado en el embarazo al sexto mes post parto en dos servicios de salud.

Abstract

INTRODUCCION: Se ha señalado que el embarazo es un período crítico, porque las mujeres pueden ganar más peso del recomendado y también retener el peso en el post parto, convirtiéndose ambos en los principales factores de riesgo de obesidad en mujeres fértiles. OBJETIVOS: Determinar los factores asociados a la retención del peso ganado durante el embarazo, al 6° mes post parto. MÉTODOS: Diseño caso-control, anidado en un estudio de cohorte no-concurrente. La cohorte la conforman las mujeres atendidas en 20 consultorios de 2 Servicios de Salud del país, que tuvieron su parto entre Enero y Septiembre de 2004 y se incorporaron al estudio al 6° mes post parto. Los casos fueron las mujeres que retuvieron peso al 6° mes post parto (cambio en el Índice de Masa Corporal (IMC) ≥ 1 punto entre inicio del embarazo y 6° mes post parto). Los controles fueron las que no retuvieron peso(cambio < 1 punto en los mismos periodos). Profesionales entrenados realizaron una encuesta socio-económica, demográfica, evolución de peso en el embarazo, actividad física, encuesta alimentaria y duración de lactancia materna exclusiva. Se construyeron modelos de regresión logística para identificar los factores de riesgo. RESULTADOS: El 43,6% de las mujeres fueron casos (n=106) y el 56,4% controles (137). Los casos ganaron 11,2 Kg. durante el embarazo y retuvieron 5,9 Kg., como mediana, siendo ambos estadísticamente significativos cuando se consideró el estado nutricional inicial (p<0,001). Las mujeres que ganaron más peso que el recomendado durante el embarazo, fueron las que retuvieron más peso al 6° mes post parto (p<0,001). Aumentó la prevalencia de obesidad en un 6,9% (p<0,05). De las mujeres que iniciaron el embarazo con estado nutricional normal, el 33% se volvió sobrepeso al 6° mes post parto. Las principales variables que determinaron la retención de peso al 6° mes post parto fueron: estado nutricional previo al embarazo, ganancia de peso y pérdida de peso menor a 10 Kg en el post parto. El resto de las variables estudiadas no alcanzaron significancia estadística en el modelo de regresión logística. CONCLUSIONES: La retención de peso al 6° mes post parto está relacionada al estado nutricional previo, durante y post embarazo y no a variables socio-demográfica, económicas y lactancia materna. Palabras clave: Postparto, retención de peso, embarazo.