Diseño e implementación de un sistema integrado de control y gestión de costos: caso:departamento de Salud Municipal de la Ciudad de Vallenar

Abstract

El principal objetivo de esta tesis es implementar un sistema de costos que permita satisfacer las necesidades de información para la toma de decisiones del Departamento de Salud Municipal de la ciudad de Vallenar perteneciente al Sistema de Atención Primaria, enfocando nuestros análisis a las siguientes prestaciones de salud del Consultorio Joan Crawford: Enfermería, Medicina General, Nutrición y Asistencia Social, mediante la metodología de Costo Basado en Actividad (ABC) y por extrapolación, sentar los pasos para que la metodología sea aplicada a los tres consultorios restantes (Consultorio Hermanos Carrera, Consultorio Estación y Consultorio Baquedano) . Para el desarrollo y análisis del Consultorio seleccionado, se analizaron y estructuraron los datos seleccionando y costeando cuatro (4) prestaciones del total de prestaciones visualizadas en la totalidad de los Consultorios (n=8), tomando como modelo el Consultorio Joan Crawford. Para los cálculos se distinguieron 16 actividades que generan valor, las cuales representan los procesos operacionales y de soporte del Consultorio. Todos los datos están referidos a la actividad financiera correspondiente al año 2006, Presupuesto Año 2007 y datos reales del I Trimestre de 2007. Los resultados obtenidos en el desarrollo de la tesis nos arrojaron los siguientes costos unitarios de las prestaciones seleccionadas; Costo Unitario Prestación Enfermería: $14.811, Costo Unitario Prestación Medicina General $11.612, Costo Unitario Prestación Asistencia Social $15.059, Costo Unitario Anual Prestación Nutrición $7.209. La actividad que tiene los mayores costos indirectos asociados es “Realizar Visitas a Domicilio” con MM $48 anuales (21% sobre el costo total) lo cual la hace susceptible de ser rediseñada. El siguiente paso es trabajar en el rediseño de la Prestación, Asistencia Social evaluando las actividades que no agregan valor al proceso; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema dado que se están asignando recursos a actividades que no optimizan la gestión. Cabe destacar que las prestaciones no sólo deben ser evaluadas desde el punto de vista económico privado, sino que desde el punto de vista social, es decir, pensando en los beneficios sociales que esta prestación aporta a la Comunidad de Vallenar.