Política de autogestión hospitalaria en Chile: percepciones de los tomadores de decisiones

Abstract

Objetivo. Conocer las percepciones de los tomadores de decisiones respecto de la etapa de implementación de la política de autogestión hospitalaria en dos hospitales de alta complejidad del sur de Chile. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo descriptivo y exploratorio basado en entrevistas semiestructuradas en profundidad a tomadores de decisiones de los hospitales Regional de la ciudad de Valdivia y San José de la ciudad de Osorno, durante el período de agosto de 2010 a diciembre de 2011. Se seleccionó una muestra por conveniencia de 26 tomadores de decisiones. Las 26 entrevistas fueron grabadas y transcritas en forma literal. El análisis de la información se hizo utilizando la técnica de análisis de contenido, en su aproximación inductiva. Resultados. Para los entrevistados, la conceptualización de la autogestión está determinada por la autonomía para la toma de decisiones respecto de la asignación de recursos y el financiamiento de la provisión de servicios de salud en las instituciones hospitalarias. También manifestaron que para mejorar la etapa de implementación se deben incluir políticas de recursos humanos y de financiamiento de la función de provisión de servicios de salud. A las debilidades, por su parte, las relacionaron con la ausencia de capacidades organizacionales y competencias gerenciales de los equipos de salud para la implementación de los cambios. Conclusiones. La política de autogestión hospitalaria es conceptualizada desde la autonomía financiera, y su implementación está determinada por las brechas de capacidad que persisten en el diseño de la política.