Caracterización Clínica y de Laboratorio de un grupo de Pacientes Pediátricos hospitalizados por Infección del Tracto Urinario

Abstract

INTRODUCCION: La infección del tracto urinario es una causa frecuente de consulta y hospitalización en pediatría, considerándose como marcador de enfermedad anatómica y funcional. OBJETIVO: Establecer las características clínicas y de laboratorio de la población pediátrica hospitalizada por infección del tracto urinario en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante el 2005. PACIENTES Y METODO: Se realizó un estudio de corte transversal. Se revisaron 85 fichas de menores de 15 años, cotejando criterios diagnósticos, síntomas, signos vitales, laboratorio bioquímico, bacteriológico, tratamiento antibiótico recibido en el último mes y requerimiento de cuidados intensivos. RESULTADOS: Edad promedio de la muestra 22,5 ± 30,38 meses (56 femeninos y 29 masculinos); 68 lactantes, 8 preescolares y 9 escolares. Se observó vómitos en 34 pacientes. La toma de muestra se consignó en 41 fichas (34 cateterismo urinario, 6 recolector y 1 punción vesical). El patrón de orina inflamatoria estuvo presente en 66 lactantes, 6 preescolares y 8 escolares. De los urocultivos positivos, 66 demostraron Escherichia coli y 1 Proteus, no consignándose el resultado en 10. De 62 antibiogramas para Escherichia coli, 79,03% fueron sensibles a cefalotina y 83,87% a nitrofurantoína. DISCUSION: Las infecciones urinarias son más frecuentes en lactantes de sexo femenino. Destaca una baja consignación de la toma de muestra del exámen de orina, situación que debe ser modificada para mejorar la confirmación microbiológica. El agente más habitual encontrado es Escherichia coli, cuya alta resistencia a cefalotina, hace recomendable el uso de cefalosporinas de segunda generación para su manejo.