| Abstract | dc.description.abstract | Introducción: el propósito de este informe es evaluar retrospectivamente el seguimiento de
cáncer y la mortalidad en linfadenectomía retroperitoneal laparoscópica (LRL) primaria en
pacientes con tumor de células germinales no seminomatoso (TCGNS) es estadio clínico I.
Materiales y métodos: ciento sesenta y cuatro pacientes con TCGNS en estadio clínico I se
sometieron a LRL diagnóstica primaria entre 1993 y 2006. Los pacientes fueron operados unilateralmente
limitando la disección a áreas. Se generaron curvas Kaplan Meier estimando el
período de recurrencia.
Resultados: de los 164 pacientes 82 (48%) tenían componentes embrionarios y 35 (20%) invasión
linfovascular en la muestra de orquiectomía. La edad media (RI), tiempo operatorio, estancia
en el hospital, pérdida de sangre y número de ganglios linfáticos recuperados fueron 28 a˜nos
(24-33), 135 minutos (120-180), 48 horas (24-48), 50 cc (20-100) y 14 (10-18) ganglios linfáticos,
respectivamente. Todos los pacientes tenían marcador sérico negativo antes de la intervención.
La presencia de metástasis en ganglios linfáticos se identificó en 32 (19,5%) pacientes. Se hizo un
seguimiento en 15 de ellos. Catorce recibieron quimioterapia adyuvante y dos de ellos sufrieron
recurrencia a los 3 y 64 meses. La ausencia de metástasis en ganglios linfáticos se diagnosticó en
132 (80,5%) pacientes. Se hizo un seguimiento en 80 de ellos. Entre ellos 7 sufrieron recurrencia
(5 retroperitoneo, 2 pulmonar), uno de ellos a los 33 meses de la LRL. El seguimiento medio de los
pacientes sin recurrencia fue de 14 meses (RI: 4-35). La tasa acumulada de supervivencia libre
de enfermedad a los tres a˜nos fue del 82% (IC 95%: 64-91). Diecisiete de 164 (10%) padecieron
complicaciones intra o perioperatorias. Conclusiones: ésta es la serie más larga de LRL llevada a cabo en una única institución. Tanto la
mortalidad como la seguridad oncológica de esta técnica deben ser evaluadas prospectivamente
en ensayos aleatorios. | es_CL |
