Tratamiento exitoso de una mucormicosis rinocerebral persistente en un paciente pediátrico durante el debut de una leucemia aguda
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2015Metadata
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Cofré, Fernanda
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Tratamiento exitoso de una mucormicosis rinocerebral persistente en un paciente pediátrico durante el debut de una leucemia aguda
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The fungi of the order Mucorales cause mucormycosis, which usually presents as an invasive fungal disease
with rapid angioinvasion in immunocompromised patients. Rhinocerebral is the most common presentation. The
lipid formulations of amphotericin B are used as primary treatment in invasive mucormycosis; the combined use
of posaconazole could allow a reduction in the dose of amphotericin B improving tolerance and adherence to
treatment. Caspofungin and amphotericin B association has been shown to be synergistic in vitro and effective in
murine models. We present the case of a preschool patient that during the debut of acute lymphoblastic leukemia
developed a rhinocerebral mucormycosis successfully responding to antifungal treatment with the combination
of liposomal amphotericin and caspofungin Los hongos del orden Mucorales causan la mucormicosis,
que se presenta habitualmente como una enfermedad
fúngica invasora con rápida angioinvasión en pacientes inmunocomprometidos.
La presentación rino-cerebral es la
más frecuente. Las formulaciones lipídicas de anfotericina
B se usan como tratamiento primario en las mucormicosis
invasoras; el uso combinado de posaconazol podría permitir
reducir la dosis de anfotericina B generando una mejor
tolerancia y adherencia al tratamiento. La asociación de
caspofungina con anfotericina ha demostrado acción
sinérgica in vitro y eficacia en modelos murinos.
Se presenta el caso de una niña preescolar que durante
el debut de una leucemia linfoblástica aguda evolucionó
con una mucormicosis rino-cerebral persistente, que
respondió en forma exitosa al tratamiento antifúngico
combinado de anfotericina liposomal y caspofungina.
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Rev Chilena Infectol 2015; 32 (4): 458-463
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