Diseño de un sistema de costeo basado en actividades para unidades de hospitalización pediátrica

Abstract

Actualmente las organizaciones deben hacer frente a múltiples cambios del entorno, es cada vez más común recibir nuevas demandas de los usuarios, evaluar cambios en los servicios de suministros, y sucumbir frente a las mejoras tecnológicas de la competencia, etc. Para poder adaptarse exitosamente a estos desafíos es fundamental que las organizaciones cuenten con sistemas de gestión, sistemas de información y procesos bien definidos y robustos. En particular los Hospitales surgen como organizaciones especialmente complejas, ya que desde un punto de vista productivo su input y output son los pacientes. En este sentido el desarrollo de herramientas de gestión, mejora de procesos y gestión de la calidad, son esenciales para una correcta ejecución de la estrategia. El conocimiento de las actividades y los costos es de suma importancia para los tomadores de decisiones. Los recursos empleados en estas organizaciones son también de alta complejidad, por lo que es importante saber el costo del personal, costo tecnológico y costo médico clínico. Finalmente, una eficaz gestión de costos puede aportar valor económico que es lo que la organización requiere para incrementar su eficiencia. El objetivo de este trabajo es precisamente ese, entregar información relevante en cuanto a la adecuación de los sistemas de costeo basados en actividades a la realidad de gestión de costos hospitalarios en Chile, mediante el diseño de un sistema ABC en el área de hospitalización pediátrica básica y media del Hospital de La Florida ubicado en la región metropolitana. Cabe destacar que este trabajo se llevó a cabo en el contexto del proyecto FONDEF IT13I10003, "ABC Salud: Una herramienta para el mejoramiento de la gestión y valoración de prestaciones en hospitales públicos", marco que permitió guiar en parte importante este trabajo. Para lograr este objetivo, en el Capítulo I se definen los principales lineamientos de la tesis, así también como las principales limitaciones de la misma. En el segundo Capítulo se presenta un marco teórico para esta investigación, en el cual se exponen variados argumentos presentados por diversos autores que han generado investigaciones similares en el pasado, sus estudios indican que el costeo basado en actividades es un sistema de gestión de costos adecuado para empresas privadas y públicas, así también como para instituciones de salud, debido a que son sistemas flexibles y que entregan información valiosa y detallada para la administración de recursos. En el Capítulo III se señala cual es la metodología que se aplicará a los hospitales bajo estudio para obtener los resultados, aquí además se detallan las características más importantes de este sistema de asignación de costos. Más adelante en el Capítulo IV se procede a realizar la aplicación del sistema de costeo propuesto, para lo cual se debieron identificar los recursos, las actividades y los servicios finales que se quieren costear. Para realizar esta implementación se analizó ampliamente la información facilitada por el personal administrativo del hospital. En el Capítulo V se recogen los resultados finales de este trabajo, presentando también análisis comparativos de los costos de cada producto, además de la discusión de resultados. Finalmente se presentan las conclusiones generales en donde se responden las preguntas guías de esta investigación, y se señalan futuras investigaciones y aplicaciones que pueden ser ejecutadas a partir de los hallazgos expuestos en este trabajo.