Aporte del uso de herramientas básicas de telemedicina en la atención de niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil, en el Hospital de Puerto Montt Chile
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2018Metadata
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Strickler, A. S.
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Aporte del uso de herramientas básicas de telemedicina en la atención de niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil, en el Hospital de Puerto Montt Chile
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Niños y adolescentes con enfermedades reumatológicas, requieren atención especializada e integral,
sin embargo, reumatólogos e inmunólogos pediátricos se concentran en hospitales con tecnología
específica, costosa y moderna. Como algunos pacientes con Artritis idiopática juvenil (AIJ) vive en
áreas rurales, lejanas y de accesibilidad limitada, el uso de Telemedicina (TM) puede optimizar el
diagnóstico, seguimiento y pronóstico. Objetivo: Mostrar 10 años de experiencia de un modelo de
atención mixta: presencial y a distancia, usando TM básica; el impacto institucional, ventajas, desventajas
y aceptación reportados por padres y pacientes. Pacientes y Método: Estudio exploratorio,
descriptivo, retrospectivo con componente cualitativo. Previa autorización de comité ético-científico
del Servicio de salud del Reloncaví y la aplicación de consentimiento/asentimiento informado, se
efectuó revisión de historias clínicas y se aplicó encuesta cualitativa a padres y niños mayores de 14
años con AIJ, atendidos entre 2005-2015 en el policlínico de reumatología infantil Hospital Puerto
Montt. Resultados: Participaron 27/35 pacientes con AIJ atendidos por pediatra capacitado, asesorado
a distancia (1.000 km) por inmunólogo. 8/35 pacientes no contestaron por opción o cambio
de domicilio. 70 % de padres y pacientes aceptaron el modelo de atención y 4% preferirían atención
esporádica solo por especialista para diagnóstico y seguimiento. El número de pacientes trasladados
anualmente disminuyó de 10 a 1. Las ventajas del modelo de atención superaron las desventajas percibidas
por padres y pacientes con AIJ. Conclusión: El uso de herramientas de TM en AIJ disminuyó
los traslados, mejoró el seguimiento y fue considerado ventajoso por los padres y pacientes. Children and adolescents with rheumatologic diseases require specialized and comprehensive care,
but pediatric rheumatologists and immunologists are concentrated in hospitals with specific, highcost and modern technology. Considering that some patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA)
live in rural, remote and limited accessibility areas, the use of Telemedicine (TM) can optimize diagnosis, follow-up and prognosis. Objective: Reporting 10 years of experience of a mixed care model:
face-to-face and distance, using basic TM; the institutional impact, advantages, disadvantages and
acceptance informed by parents and patients. Patients and Method: Exploratory, descriptive, and retrospective study with qualitative component. After the authorization of a scientific-ethics committee
of the Reloncaví Health Service and the application of informed consent, a review of medical records
was carried out and a qualitative survey was applied to parents and children over 14 years of age with
JIA, seen between 2005-2015 in the pediatric ambulatory rheumatology polyclinic of Puerto Montt
Hospital. Results: The were 27/35 participating patients with JIA attended by a trained pediatrician
and assisted by distance (1,000 km) by an immunologist. The 8/35 patients did not answer by choice
or change of address. The 70% of parents and patients accepted the model of care and 4% would prefer sporadic care only by specialists for diagnosis and follow-up. The number of patients transferred
annually decreased from 10 to 1. The advantages of the care model outweighed the disadvantages
perceived by parents and JIA patients. Conclusion: The use of TM tools in JIA decreased transfers,
improved follow-up and were considered advantageous by patients and their parents.
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Artículo de publicación SCIELO
Identifier
URI: https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/150982
DOI: 10.4067/S0370-41062018000100059
Quote Item
Revista Chilena Pediatría 2018;89(1):59-66
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