Inervación del músculo extensor radial largo del carpo en individuos brasileños: biometría de su origen y distribución

Abstract

El músculo extensor radial largo del carpo (MERLC) es un músculo localizado en el compartimiento posterior (extensor-supinador) del antebrazo y tiene gran importancia en el cierre del puño. Hay pocos estudios biométricos con respecto al punto de origen de sus ramos de inervación, así como sobre la distribución de los mismos. Basado en lo anterior, se estudiaron 30 miembros superiores, formolizados, de individuos adultos Brasileños, de la Facultad de Medicina de la Universidad Estadual de Ciencias da Saúde de Alagoas, Maceió, Brasil. Luego de localizar el nervio, se midió la distancia entre el origen del ramo primario y el de los puntos motores respecto a la línea biepicondílea (LBE), los cuales fueron visualizados y disecados utilizando una lupa. El nervio en cuestión, se observó a nivel del brazo o proximal a LBE en 28 casos (93 %) y los 2 restantes a nivel de esta línea (7 %). Los ramos para el ERLC se originaron a partir del nervio radial, observando un ramo primario en 20 miembros (80 %), y en los restantes 10 (20 %) se observaron 2 ramos primarios, promediando 1,3 ramos (DS 0,5). El origen más proximal del primer ramo primario (RP) independiente de que si existían 1 o 2 fue en promedio 3 cm (DS 1,0) proximal a LBE. El PM más distal, se ubicó distal a LBE en 24 casos con un promedio de 1,9 cm (DS 1,0); localización a nivel de LBE en 3 casos. Sólo en 3 casos el PM más distal se encontró proximal a LBE, en un promedio de 0,8 cm (DS 0,5). La distribución de puntos motores fue variable, ya que muchas veces los RP se bifurcaban en ramos secundarios y éstos, a su vez se dividían hasta 6 veces en ramos terciarios que penetraban en el músculo. El conocimiento biométrico del origen del nervio del MERLC, así como su distribución, es un aporte importante al área anátomo-quirúrgica, así como, su utilización en bloqueos nerviosos, transferencias nerviosas y zonas de ubicación de electrodos con propósitos de estimulación eléctrica en pacientes que necesiten rehabilitar la acción de musculatura extensora radial lesionada.